МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

А.С.Чурикова, М.А.Маматалиева

Андижанский государственный медицинский институт

Актуальность. В Андижанской области организована экстренная медицинская помощь населению при чрезвычайных ситуациях с бригадой постоянной готовности, содержащей специалистов разных профилей, в том числе и судебных медиков.

Задача судебно-медицинского эксперта в чрезвычайной ситуации - по повреждениям воспроизвести обстановку случившегося.

Материалом для исследования послужили «Заключения» судебно- медицинских экспертов за 15 лет по бюро судебно-медицинской экспертизы города Андижана.

Результаты исследования.

В нашей практике встретилось исключительное разнообразие повреждений и их осложнений. Наиболее часто встречался механический фактор, который был первичным, вызываемый самим повреждением, и вторичным, когда расстройство здоровья или смерть происходили в результате осложнений, возникших вследствие полученного повреждения. Повреждения приходится исследовать на живых лицах и на трупах. При исследовании повреждений на трупах приходится устанавливать связь повреждений с наступившей смертью, обстоятельства нанесения повреждений. Этому помогает систематизация и классификация механических повре- ждений с одной стороны, по характеру повреждений, с другой стороны, по их происхождению. Если хирург удаляет, иссекает поврежденные ткани, судебно-медицинский эксперт, напротив, заинтересован в полном и неприкосновенном сохранении обнаруженных повреждений в том виде, в каком они возникли после воздействия механической силы. Особенности повреждений также имеют исключительное значение для правильной диагностики их происхождения, также как загрязнения и посторонние включения, находящиеся в области повреждений.

Повреждения и их осложнения на живых лицах изучаются судебно- медицинскими экспертами не только с целью воспроизведения обстановки случившегося, но и для определения степени тяжести телесных повреждений. Повреждения и их осложнения, приводящие к критическим состояниям, с судебно-медицинской точки зрения, относятся к тяжким опасным для жизни повреждениям.

К ним относится и шок, как своеобразная реакция организма на травму. Шок характеризуется перевозбуждением нервной системы с последующим расстройством нервной регуляции. Воздушная эмболия наблюдается при ранениях крупных вен шеи. По данным литературы быстрое поступление в кровяное русло 15-20 см3 воздуха обычно вызывает тяжелое состояние, остановку сердца и смерть в результате фибрилляции желудочков. Жировая эмболия возникает при попадании в вены капелек жира, всасывающихся иногда из костного мозга при переломах длинных трубчатых костей или при размятиях жировой клетчатки. Чаще смерть наступает от жировой эмболии сосудов мозга. При ранениях крупных кровеносных сосудов и быстром кровотечении, смерть наступает в течении нескольких минут, так как наступает падение кровяного артериального давления. Тяжелые ушибы головного мозга часто сопровождаются переломами костей черепа, кровоизлияниями в вещество мозга и под мозговые оболочки. Сотрясения сердца встречаются при тупой травме груди, в частности при ударах в грудную клетку и при падениях. Из литературы известно, что смерть может наступить от сдав- ления мозга при внутричерепном кровоизлиянии величиной 100-150 см , при тампонаде сердца от 500-700 см крови, излившейся в сердечную сорочку.

Выводы. Таким образом, механические повреждения с позиции судебных медиков в чрезвычайных ситуациях изучаются для воспроизведения обстановки случившегося и для определения степени их тяжести.

<< | >>

↑

Источник: А.В. Алимов. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И КРИМИНАЛИСТИКИ. 2006

Еще по теме МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ:

- Криминалистическая методика - Криминалистическая тактика - Криминалистическая техника - Обеспечение следствия - Основы криминалистики - Проблемы криминалистики - Работа с микрообъектами - Судебная медицина - Судебная экспертиза -