Порядок и условия выплаты страховых сумм

Размеры страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям определяются, исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию.

При этом военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются исходя из мини­мального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. При исчислении страхо­вых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, ус­тановленные на день выплаты страховых сумм.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страхо­вых случаев в следующих размерах:

- в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период про­хождения военной службы, службы, военных сборов либо до истече­ния одного года после увольнения с военной службы, со службы, по­сле окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения воен­ной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодо­приобретателю;

- в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохожде­ния военной службы, службы, военных сборов:

инвалиду I группы - 75 окладов;

инвалиду II группы - 50 окладов;

инвалиду III группы - 25 окладов.

Если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов застрахованно­му лицу при переосвидетельствовании в учреждении государственной службы медико-социальной экспертизы вследствие указанных в на­стоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

- в случае получения застрахованным лицом в период прохож­дения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ра­нения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, трав­мы, контузии) - 5 окладов;

- в случае досрочного увольнения с военной службы военно­служащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, признанных воен­но-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе или не годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения воен­ной службы, - 5 окладов.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на осно­вании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, конту­зий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими меди­цинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба, военные сборы. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством РФ.

Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, когда выплачивается по выбору только одна страховая сумма.

Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сбо­ров), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (незави­симо от места их жительства) производится страховщиком на терри­тории РФ путем перечисления причитающихся сумм в рублях спосо­бом, определенным договором страхования.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15­дневный срок со дня получения документов, необходимых для приня­тия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задерж­ки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собствен­ных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретате­лю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

- наступил вследствие совершения застрахованным лицом дея­ния, признанного в установленном судом порядке общественно опас­ным;

- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахо­ванного лица;

- является результатом доказанного судом умышленного при­чинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или само­убийства застрахованного лица.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо находилось на военной службе, службе не менее шести месяцев или если смерть застрахованного лица является результатом доказан­ного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахож­дения застрахованного лица на военной службе, службе.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобре­тателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотиви­рованным обоснованием причин указанного отказа в срок, установ­ленный настоящим Федеральным законом для осуществления выпла­ты страховой суммы.

10.3.