ВОПРОС 47: С какой целью законодательство об охране здоровья граж

ОТВЕТ: Ст. 16 Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан предусматривает создание комитетов или комиссий по вопросам этики в области охраны здоровья граждан с целью защиты прав человека и отдельных групп населения, для участия в разработке норм медицинской этики, решения конкретных вопросов, связанных с их нарушениями по различным вопросам практической и научно-исследовательской деятельности.

Вопросы медицинской этики, понятия человеческого и служебного долга, другие моральные проблемы, постоянно возникающие в медицине, приобретают большое значение. Отношения между медиками и пациентами выходят

за рамких обычных отношений между людьми. Они требуют знаний и соблюдения изменяющихся принципов этики врача и больного. Изложенные в клятве Гиппократа положения не могут отражать те изменения в медицине, которые рождают новые этико-деонтологические проблемы. Многие из них получают решение в принимаемых международных и российских документах-рекомендациях, другие отражены в юридических документах. Однако при конкретном решении тех или иных обстоятельств следует избегать конфликтной ситуации или при его разборе — участия этического комитета.

Комитеты по этике могут создаваться при органах государственной власти и управления в учреждениях независимо от форм собственности. В состав комитетов входят лица, представляющие интересы общественности, включая специалистов по медицинской этике, юристов, деятелей науки и искусства, представителей духовенства, профессиональных медицинских ассоциаций, профсоюзов и других общественных организаций. В Российской Федерации создан национальный этический комитет, а также этический комитет РАМН.

ВОПРОС 48: Каковы основы прав граждан на охрану здоровья?

ОТВЕТ: В развитие конституционного права каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в 1993 г. приняты Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, которые регулируют административно- правовые и гражданско-правовые отношения как между медицинским работником и пациентом, предусматривая их права и обязанности, так и между ЛПУ и органами управления здравоохранением. В последнее десятилетие принято более 20 федеральных законов и других нормативных актов федерального уровня по разным отраслям медицины и проблемам здравоохранения.

В Основах законодательства об охране здоровья граждан IV и V разделы посвящены правам граждан и отдельных групп населения РФ в области охраны здоровья. В ст. 17 подчеркивается, что неотъемлемое право граждан обеспечивается как созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, охраны окружающей среды, производства и реализации доброкачественной продукции, так и предоставлением доступной медико-социальной помощи. Это касается и гарантируется всем гражданам, а виновные в нарушении этого закона несут установленную законом ответственность. Ст. 20 гарантирует при заболеваниях и в иных случаях право на ме- дико-социальную помощь на основе программ медицинского обязательного и добровольного страхования, на медицинскую экспертизу, на пособие при карантине в случае отстранен™ от работы санитарно-эпидемиологической службой.

ВОПРОС 49: Каковы правовые основы охраны здоровья иностранных граждан и беженцев в РФ?

ОТВЕТ: Иностранным гражданам, в том числе лицам без гражданства, согласно ст. 18 Основ гарантируется право на охрану здоровья. Также как и беженцы, они пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами РФ в порядке, определяемом МЗ РФ, и в соответствии с международными договорами. Например, было подписано Соглашение государств-участников СНГ об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников Содружества Независимых Государств от 27.03.97 г. В нем указано, что скорая и неотложная помощь гражданам этих стран оказывается беспрепятственно и в полном объеме во всех государствах в соответствии с их законодательством. Оплата за оказание медпомощи производится с момента, когда устранена угроза жизни больного и возможна его транспортировка, что определяется кли- нико-экспертной комиссией ЛПУ.

Оказание плановой медицинской помощи осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам. Основанием для предоставления такой помощи является наличие медицинских документов и гарантийное обязательство направляющей стороны об оплате стоимости лечения. Медицинская помощь гражданам, работающим по контракту, и возмещение материального ущерба осуществляются за счет средств работодателя в порядке, предусмотренном контрактом. Официальным языком для заполнения медицинских документов, направляемых в другие государства СНГ, является русский. В этом соглашении имеются и другие статьи, в которых оговаривается порядок выдачи листка нетрудоспособности, определения стойкой утраты трудоспособности, действия льгот.

ВОПРОС 50: В чем заключаются права гражданина на информацию о факторах, влияющих на здоровье?

ОТВЕТ: Вообще право на информацию есть неотъемлемая часть прав человека и одно из условий демократии. Право на информацию о вредных для здоровья факторах полностью отсутствовало в советское время, а разглашение подобной информации могло повлечь неблагоприятные последствия. Наиболее яркий пример — чернобыльская трагедия. Во исполнение ст. 42 Конституции РФ Основами законодательства об охране здоровья граждан в ст. 19 декларируется право граждан на регулярное и своевременное получение информации о факторах, способствующих сохранению здоровья и оказывающих на него вредное влияние. Это касается и санитарно- эпидемиологического благополучения района проживания, и производственных условий, и сведений о продукции, работе, услугах, их соответствия санитарным нормам и других факторов. Информация предоставляется местной администрацией через средства массовой информации. Сокрытие или искажение информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, является диспозицией ст. 237 УК РФ.