8.2.2. Внесудебные формы защиты прав человека в сфере охраны здоровья

а) административная форма защиты прав человека в сфере охраны здоровья

Эта форма защиты прав человека состоит в обращении к должностному лицу (должностному лицу учреждения здравоохранения) или в орган высшего уровня (соответствующее управление здравоохранения, Министерство здравоохранения) системы здравоохранения с использованием различных средств защиты.

СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ПРАВ СУБЪЕКТОВ МЕДИЦИНСКИХ ПРАВООТНОШЕНИЙ

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ФОРМА ЗАЩИТЫ:

СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ФОРМА ЗАЩИТЫ: ОБРАЩЕНИЕ В ОРГАНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И К ИХ ДОЛЖНОСТНЫМ ЛИЦАМ С Областное управление здравоохранения с Управление здравоохранения города с Главный врач учреждения здравоохранения

Обращение в административном порядке в органы исполнительной власти системы здравоохранения осуществляется в порядке подчинения: начиная с управления/отдела здравоохранения местной государственной администрации до МЗ Украины.

Основаниями для обращения в вышеупомянутые органы являются нарушения права, отказ в реализации права, причинение вреда здоровью, установление факта таких нарушений и т. п.

Помните!

Обращение к руководителю лечебно-профилактического заведения не является обязательным предварительным условием обращения с жалобой в соответствующий орган высшего уровня вертикали исполнительной власти или орган местного самоуправления.

В управление здравоохранения местной государственной администрации/ городского совета можно обратиться устно на личном приеме или письменно путем подачи соответствующего заявления об обеспечении реализации предусмотренного законом права или жалобы о нарушении медицинскими работниками прав человека. Подача такого заявления или жалобы, согласно ст. 9 Закона Украины «Об обращениях граждан», обязывает орган, которому они адресованы, всесторонне и объективно рассмотреть приведенные в жалобе или заявлении доказательства и требования, и по результатам такого рассмотрения принять решение об отмене или изменении обжалуемого решения в случаях, если они не соответствуют закону или иным нормативным актам, безотлагательно принимать меры к прекращению неправомерных действий, выявлять, устранять причины и условия, способствовавшие нарушениям; обеспечивать восстановление нарушенных прав, реальное выполнение принятых в связи с заявлением или жалобой решений; принимать меры по возмещению в установленном законом порядке материального вреда, если он был причинен гражданину в результате ущемления его прав или законных интересов, решать вопросы ответственности лиц, по вине которых были допущены нарушения.

Преимуществом такой формы защиты прав человека в сфере охраны здоровья является обязанность пересылки жалоб и заявлений по принадлежности (в течение не более пяти дней) в компетентные органы и учреждения, о чем также письменно уведомляются заявители (ст. 7 Закона Украины «Об обращениях граждан»). Итак, даже если гражданин не имел достаточной информации о порядке обжалования неправомерных действий или незаконных решений, которые нарушали его права, или обратился не в компетентное учреждение, жалоба все равно будет рассмотрена, и по результатам такого рассмотрения будет принято соответствующее решение. Рассматривая жалобы, касающиеся причинения вреда здоровью, управления здравоохранения местных государственных администраций создают комиссии из медицинских работников соответствующей специальности, которые по итогам проверки жалобы составляют соответствующие справки о выявленных нарушениях в оказании медицинской помощи, неправомерном поведении медицинских работников или безосновательности и необоснованности обращения. Такой документ не только может быть обжалован в случае несогласия с ним, но и часто является важным доказательством при обжаловании неправомерных действий медицинских работников в органы высшего уровня или суда.

Еще одним дополнительным инструментом защиты прав пациентов является обращение в клинико-экспертные комиссии (далее - КЭК), которые действуют при МЗ Украины и местных управлениях здравоохранения, с целью осуществления контроля качества медицинской помощи. Целью такого контроля является обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи в необходимом объеме и надлежащего качества путем оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения, применения совершенных медицинских технологий.

КЭК является постоянно действующим органом, созданным для коллегиального рассмотрения клинико-экспертных вопросов диагностики, лечения и реабилитации, жалоб граждан Украины и других лиц, которым предоставлялась на территории Украины медицинская помощь, а также соответствующих обращений предприятий, организаций, учреждений, фондов социального страхования, судебных органов, прокуратуры и т. п. По результатам проведенной проверки КЭК составляется акт экспертного контроля по форме, утвержденной МЗ Украины, который подписывается всеми членами КЭК и визируется ими на каждой странице. Копии акта экспертного контроля КЭК могут предоставляться заявителям по их требованию.

Основными элементами содержания жалобы являются: ее фактологическая (описательная) часть, в которой заявитель констатирует факты, располагая их в определенном порядке, сообщает о них компетентному органу, требует рассмотреть эти факты и дать им оценку; негативная оценка определенных действий, бездеятельности, решений, которую дает жалобщик; просьба или требование об устранении конкретных нарушений прав и законных интересов или препятствий; требование наказать виновное должностное лицо за совершение незаконных действий (хотя этот элемент может и отсутствовать).

Жалоба - это не просто «письмо», на которое можно ответить или не ответить, а такое обращение, которое возлагает на адресата ряд установленных законом обязанностей и рассмотрение которого предполагает соблюдение законодательно установленной процедуры.

Помните!

Чтобы получить своевременный и результативный ответ на жалобу, необходимо придерживаться следующих постулатов: 1) жалоба должна быть обоснованной; 2) подавать жалобу следует своевременно; 3) обращаться с любой жалобой лучше в письменной форме; 4) направлять жалобу в компетентный орган или должностному лицу следует либо почтой - заказным письмом или с уведомлением о вручении, или с описью вложения; либо передать ее лично или через уполномоченное лицо.

Жалоба на действия или решения органа государственной власти, органа местного самоуправления, предприятия, учреждения, организации, объединения граждан, средств массовой информации, должностного лица направляется в порядке подчиненности вышестоящему органу или должностному лицу, что не лишает гражданина права, согласно действующему законодательству, обратиться в суд, а при отсутствии такого органа или несогласия гражданина с принятым по жалобе решением - непосредственно в суд.

Гражданин может подать жалобу лично или через уполномоченное на это другое лицо. Жалоба в интересах несовершеннолетних и недееспособных лиц подается их законными представителями. Согласно действующему законодательству, к последним относятся родители, опекуны, попечители данного лица или представители тех учреждений и организаций, на попечении или попечительстве которых оно находится (ст. 32 Уголовно-процессуального кодекса Украины).

К жалобе прилагаются все имеющиеся у гражданина решения или копии решений, которые принимались по его обращению ранее, а также иные документы, необходимые для рассмотрения жалобы, которые после ее рассмотрения возвращаются гражданину.

Жалоба на решение, которые оспаривалось, может быть направлена в орган или должностному лицу высшего уровня на протяжении одного года с момента его принятия, но не позднее одного месяца со времени ознакомления гражданина с принятым решением. Жалобы, поданные с нарушением указанного срока, не рассматриваются. Пропущенный по уважительной причине срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

Решение высшего государственного органа, который рассматривал жалобу, в случае несогласия с ним гражданина может быть обжаловано в суде в срок, предусмотренный законодательством Украины.

Помните!

Обращения рассматриваются и решаются в срок, не превышающий одного месяца со дня их поступления, а не нуждающиеся в дополнительном изучении - безотлагательно, но не позднее пятнадцати дней со дня их получения. Если в месячный срок решить изложенные в обращении вопросы невозможно, руководитель соответствующего органа, предприятия, учреждения, организации или его заместитель устанавливают срок, необходимый для его рассмотрения, о чем сообщают лицу, подавшему обращение. При этом общий срок решения вопросов, изложенных в обращении, не может превышать сорока пяти дней.

По обоснованному письменному требованию гражданина срок рассмотрения может быть сокращен от установленного этой статьей срока.

Органы государственной власти, местного самоуправления, предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности, объединения граждан, должностные лица рассматривают обращения граждан, не взымая за это платы.

Помните!

Согласно ч. 2 ст. 8 Закона Украины «Об обращении граждан», не рассматриваются повторные обращения одним и тем же органом от одного и того же гражданина по одному и тому же вопросу, если первое решено по сути.

Субъект рассмотрения жалобы по результатам рассмотрения административного дела принимает одно из следующих решений: •

отменить или изменить обжалованные решения в случаях, предусмотренных законодательством Украины, если они не соответствуют закону или иным нормативным актам; •

разъяснить порядок обжалования принятого решения в случае признания заявления или жалобы необоснованной.

Кроме того, уполномоченный субъект в пределах своих полномочий решает вопрос об ответственности лиц, по вине которых были допущены правонарушения.

В случае несогласия с решением, принятым по жалобе, гражданин может обжаловать его в вышестоящий орган или в суд. Рассмотрение таких жалоб и принятие по ним решений производятся в общем порядке.

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ФОРМА ЗАЩИТЫ: МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ Орган государственной власти, местного самоуправления, предприятие, учреждение, организация независимо от формы собственности, объединение граждан, должностные лица

Заявитель

- не более 1 месяца со дня их поступления; -

отменить или изменить оспариваемые решения в случаях, предусмотренных законодательством Украины, если они не соответствуют закону

или иным нормативным актам; -

ограничить доступ гражданина к соответствующей информации при рассмотрении заявления, о чем составляется мотивированное постановление; -

безотлагательно принять меры для прекращения неправомерных действий; -

решить вопрос об ответственности лиц, по вине которых были допущены нарушения; -

признать заявление необоснованным; -

передать заявление на рассмотрение в другие органы при наличии осно- -

если не нуждается в дополнительном изучении - безотлагательно, но не позднее 15 дней с даты их получения; -

не более 45 дней в случае невозможности решения в месячный срок

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ФОРМА ЗАЩИТЫ: МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ

Заявитель -

отменить или изменить оспариваемые решения в случаях, предусмотренных законодательством Украины, если они не соответствуют закону или иным нормативным актам;

-

ограничить доступ гражданина к соответствующей информации при рассмотрении жалобы, о чем составляется мотивированное постановление; -

безотлагательно принять меры к прекращению неправомерных действий; -

решать вопрос об ответственности лиц, по вине которых были допущены нарушения; -

признать жалобу необоснованной; -

передать жалобу на рассмотрение в другие органы при наличии оснований.

Орган государственной власти, местного

самоуправления, предприятие,учреждение, организация независимо от формы собственности, объединение граждан, должностные

лица -

не более 1 месяца со дня их поступления; -

если не требует дополнительного изучения - безотлагательно, но не позднее 15 дней с момента их получения; -

не более 45 дней

в случае невозможности решения в месячный

срок. Помните!

В Законе Украины «Об обращении граждан» закреплен ряд прав гражданина, обратившегося с жалобой в органы государственной власти, местного самоуправления, на предприятия, в учреждения, организации, независимо от форм собственности, в объединения граждан, средства массовой информации, к должностным лицам (ст. 18). АДМИНИСТРАТИВНАЯ ФОРМА ЗАЩИТЫ: ПРАВОВОЙ СТАТУС ЗАЯВИТЕЛЯ

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ФОРМА ЗАЩИТЫ: МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ

Обязанности заявителя

б) обращения в органы прокуратуры

Еще одной формой защиты прав человека в сфере охраны здоровья является обращение в органы прокуратуры. Согласно п. 9 раздела 15 «Переходные положения» Конституции Украины и ст. 19 Закона Украины «О прокуратуре» от 05.11.1991 г., органы прокуратуры Украины осуществляют надзор за соблюдением и применением законов, в т. ч. в области охраны здоровья, органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, их должностными и служебными лицами.

Согласно ст. 12 Закона Украины «О прокуратуре», прокурор рассматривает заявления и жалобы о нарушении прав граждан. Принятое прокурором решение может быть обжаловано вышестоящему прокурору или в суде. После принятия решения по жалобе Генеральным прокурором Украины производство по таким жалобам в органах прокуратуры прекращается. Таким образом, обращение в органы прокуратуры также осуществляется на принципах территориальности и подконтрольности.

Помните!

Порядок работы с обращениями граждан в органы прокуратуры регламентирован Инструкцией о порядке рассмотрения и разрешения обращений и личного приема в органах прокуратуры Украины, утвержденной приказом Генерального прокурора Украины от 21.06.2011 г. № 9 гн.

В процессе проверки по заявлению гражданина прокурор имеет право требовать от руководителей отделов и управлений здравоохранения местной государственной администрации проведения проверок, ревизий деятельности подчиненных и подконтрольных учреждений здравоохранения и других структур независимо от форм собственности, а также направления специалистов для проведения проверок, ведомственных и вневедомственных экспертиз. Если во время проверки по заявлению или жалобе гражданина будут выявлены нарушения закона, прокурор или его заместитель, согласно ст. 20 Закона Украины «О прокуратуре», в пределах своей компетенции имеют право, в частности: 1)

возбуждать в установленном законом порядке уголовное дело (досудебное следствие в «медицинских делах», как правило, осуществляют органы внутренних дел), дисциплинарное производство или производство об административном правонарушении, передавать материалы на рассмотрение общественных организаций; 2)

давать предписания об устранении очевидных нарушений закона; 3)

вносить представления в государственные органы, общественные организации и должностным лицам об устранении нарушений закона и условий, им способствующих; 4)

обращаться в суд с заявлениями о защите прав и законных интересов граждан, государства, а также предприятий и других юридических лиц. ОБРАЩЕНИЕ В ОРГАНЫ ПРОКУРАТУРЫ Заявления

Жалобы

Ходатайства

Предложения

Замечания

Ї

Средства обращения

в органы прокуратуры

Сроки рассмотрения обращений

• Обращения граждан, служебных и других лиц решаются в течение 30 дней со дня поступления в прокуратуру, а не нуждающиеся в дополнительных изучении и проверке - не позже 15 дней, если иной срок не предусмотрен законодательством (п. 5.1 Приказа Генеральной прокуратуры Украины «Об организации работы по рассмотрению и разрешению обращений и личного приема в органах прокуратуры Украины» № 9гн от 21.06.2011 г.). •

Протест •

Предписание •

Представление •

Постановление •

Ответ по результатам рассмотрения обращения (обращения граждан считаются решенными и снимаются с контроля,если поставленные в них вопросы проверены, предприняты необходимые меры, предоставлен исчерпывающий ответ, согласно действующему законодательству, и направлен письменный ответ)

Средства реагирования Помните!

Органы прокуратуры не заменяют органы ведомственного управления и контроля и не вмешиваются в хозяйственную деятельность, если таковая не противоречит действующему законодательству. Прокурор имеет право доступа к документам и материалам, необходимым для проведения проверки, в т. ч. по письменному требованию, и содержащих конфиденциальную информацию. Кроме того, он имеет право письменно требовать подачи в прокуратуру для проверки необходимых документов и материалов.

в) обращение в органы внутренних дел

Обращение в органы внутренних дел с соответствующими заявлениями о преступлении против жизни и здоровья гражданина является нераспространенным явлением, так как до внесения изменений в ч. 2 ст. 112 Уголовно-процессуального кодекса Украины такая категория дел находилась в подследственности органов прокуратуры.

Обращение в органы внутренних дел с заявлением о преступлении в порядке, предусмотренном ст. 94 и 95 Уголовно-процесуального кодекса Украины, влечет за собой не позднее чем в трехдневный срок принятие одного из решений: 1)

возбудить уголовное дело; 2)

отказать в возбуждении уголовного дела; 3)

направить заявление или сообщение по принадлежности.

Если необходимо проверить заявление или сообщение о преступлении до возбуждения дела, такая проверка осуществляется в срок не более 10 дней путем взятия объяснений от отдельных граждан или должностных лиц или путем истребования необходимых документов (п. 4.2 Приказа МВД Украины «О порядке приема, регистрации и рассмотрения в органах и подразделениях внутренних дел Украины заявлений и сообщений о содеянных или готовящихся преступлениях» от 14.04.2004 г. № 400).

Помните'1

Порядок работы с обращениями граждан регламентирован в Приказе МВД Украины «Об утверждении Положения о порядке работы с обращениями граждан и организации их личного приема в системе Министерства внутренних дел Украины» от 10.10.2004 г. № 1177. ОБРАЩЕНИЕ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

Заявления Ходатайства 1 Жалобы Замечания Предложения

Средства обращения

в органы внутренних дел •

Не позже чем в пятидневный срок должно быть принято одно из следующих решений: 1)

принять в свое производство; 2)

передать для решения в подчиненный или иной орган внутренних дел; 3)

направить по принадлежности в другой орган исполнительной власти, если вопросы, затронутые в обращении, не принадлежат к компетенции органов внутренних дел, о чем одновременно уведомить автора; 4)

оставить без рассмотрения (п. 5.3 Положения о порядке работы с обращениями граждан и организации их личного приема в системе Министерства внутренних дел в Украине, утвержденного приказом МВД Украины от 10.10.2004 г. № 1177) •

Обращения

рассматриваются и решаются в срок не больше одного месяца со дня их поступления, а не нуждающиеся в дополнительном изучении и проведении проверки по ним - безотлагательно, но не позже 15 дней со дня их получения (п. 5.4 Положения о порядке работы с обращениями граждан и организации их личного приема в системе Министерства внутренних дел в Украине, утвержденного приказом МВД Украины от 10.10.2004 г. № 1177) • Ответ по результатам рассмотрения обращения (обращения считаются решенными, если рассмотрены все поставленные в них вопросы, предприняты необходимые меры и заявителям предоставлены исчерпывающие ответы (п. 4.6 Положения о порядке работы с обращениями граждан и организации их личного приема в системе Министерства внутренних дел в Украине, утвержденного приказом МВД Украины от 10.10.2004 г №1177)) Согласно ст. 99 Уголовно-процессуального кодекса Украины, при отсутствии оснований для возбуждения уголовного дела следователь, орган дознания своим постановлением отказывают в возбуждении уголовного дела, о чем сообщают заинтересованным лицам и предприятиям, учреждениям, организациям. В случае возбуждения уголовного дела следователем осуществляется досудебное следствие с целью доказывания или опровержения вины в совершении преступления лиц, относительно которых представлено такое заявление, для чего следователем проводятся все необходимые следственные действия и сбор доказательств.

На практике следователи очень часто при проведении досудебного следствия по медицинским делам осуществляют такое следственное действие, как выемку, а именно - выемку первичной медицинской документации. Согласно ст. 178 Уголовно-процессуального кодекса Украины, выемка производится в случаях, когда точно известно, что предметы или документы, имеющие значение для дела, находятся у определенного лица или в определенном месте. Должностные лица и граждане не имеют права отказываться предъявить или выдать документы, их копии или другие предметы, которые требует следователь во время выемки. Это следственное действие, кроме неотложных случаев, должно проводиться днем.

Перед выемкой следователь предъявляет постановление лицам, которые занимают помещение, или представителю предприятия, учреждения или организации, в которых проводится выемка, и предлагает им выдать указанные в постановлении предметы или документы. В случае отказа выполнить его требования следователь проводит выемку в принудительном порядке. В ходе выемки могут быть изъяты только предметы и документы, имеющие значение для дела. Все документы и предметы, которые подлежат изъятию, следователь должен предъявить понятым и другим присутствующим лицам и перечислить в протоколе выемки или в прилагаемой к нему описи с указанием их названия, количества, меры, веса, материала, из которого они изготовлены, и индивидуальных признаков. В необходимых случаях изъятые предметы и документы должны быть на месте выемки упакованы и опечатаны.

Помните!1

Выемка производится на основании мотивированного постановления следователя. Выемка производится в присутствии двух понятых и лица, занимающего данное помещение. Выемка в помещениях, занятых предприятиями, учреждениями и организациями, производится в присутствии их представителей.

Помните!

Протокол о проведении выемки следователь составляет в двух экземплярах. В протокол выемки вносятся все заявления и замечания присутствующих при выемке лиц, сделанные ими в отношении тех или иных действий следователя. Оба экземпляра протокола, а так же опись изъятых предметов подписывают следователь, лицо, у которого производилась выемка, и приглашенные присутствующие лица. Второй экземпляр протокола выемки, а также второй экземпляр описи вручаются лицу, у которого производилась выемка. При проведении выемки на предприятии, в учреждении или организации второй экземпляр протокола и описи вручается представителю предприятия, учреждения или организации.

При необходимости проведения экспертизы следователь составляет мотивированное постановление, в котором указывает основания для проведения экспертизы, фамилию эксперта или название учреждения, экспертам которой он поручает провести экспертизу, вопросы, по которым эксперт должен дать заключение, объекты, которые должны быть исследованы, а также перечисляет материалы, которые предъявляются эксперту для ознакомления. Согласно ст. 212 Уголовно-процессуального кодекса Украины, досудебное следствие заканчивается составлением обвинительного заключения или постановления о закрытии дела. Постановление о закрытии дела может быть обжаловано в суде.

Характерным для данной формы защиты прав человека в сфере охраны здоровья является то, что все необходимые действия по привлечению виновного в совершении преступления лица к ответственности выполняют органы внутренних дел, в то время как сам заявитель в данном процессе участия практически не принимает, за исключением случаев обжалования бездеятельности самих сотрудников органов внутренних дел при ведении досудебного следствия по уголовному делу или тех процессуальных документов, которые лицо считает незаконным.

г) Обращение к Уполномоченному Верховной Рады Украины по правам человека

Парламентский контроль соблюдения конституционных прав и свобод человека и гражданина и защита прав каждого на территории Украины и в пределах ее юрисдикции на постоянной основе осуществляется Уполномоченным Верховной Рады Украины по правам человека.

Целью парламентского контроля, который осуществляет Уполномоченный, является, в частности: 1) защита прав и свобод человека и гражданина, провозглашенных Конституцией Украины, законами Украины и международными договорами Украины; 2) соблюдение и уважение прав и свобод человека и гражданина субъектом властных полномочий; 3) предотвращение наруше- ний прав и свобод человека и гражданина или содействие в их восстановлении (ст. 3 Закона Украины «Об Уполномоченном Верховной Рады Украины по правам человека»).