<<
>>

Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

КОММЕНТАРИЙ

1. Указанные в комментируемой статье утраченный заработок (доход) работника, расходы на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в связи с повреждением здоровья на производстве вследствие несчастного случая или профессионального заболевания либо соответствующие расходы в связи со смертью работника возмещаются на основании ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание), получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее также – Положение об оплате дополнительных расходов), утв. постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286.

В преамбуле указанного Закона отмечено, что он устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

2. Страховое возмещение вреда пострадавшим осуществляется страховщиком, каковым является Фонд социального страхования РФ. Работодатели (страхователи) же обязаны производить платежи на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Важно подчеркнуть при этом, что ФСС РФ обязан обеспечить потерпевшему работнику страховое возмещение вреда из средств Фонда независимо от наличия или отсутствия у страхователя средств на выплату сумм страховых взносов Фонду ввиду ликвидации (банкротства) этого страхователя. Для этого существует определенный порядок внесения в Фонд социального страхования РФ капитализированных платежей.

Законодатель устанавливает, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний должно обеспечивать:

● социальную защиту застрахованных и экономическую заинтересованность субъектов страхования в снижении профессионального риска;

● возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законодательством случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

● проведение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Отметим, что застрахованными лицами могут быть в равной степени, как граждане Российской Федерации, так и иностранные граждане, а также лица без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации. При этом необходимо руководствоваться положениями письма Фонда социального страхования РФ от 06.02.2003 № 02–18/7-832 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний иностранных граждан и лиц без гражданства», в котором, в частности, указано, что предприятие – работодатель и заказчик работ (услуг) имеют право привлекать и использовать иностранных граждан для выполнения работы только при наличии разрешения на привлечение и использование иностранных работников, выданного в установленном законом порядке.

Также и иностранный гражданин имеет право осуществлять трудовую деятельность только при наличии разрешения на работу.

Основными нормативными правовыми актами, регулирующим права и обязанности иностранных граждан в Российской Федерации, в том числе и в области трудовых правоотношений, являются ФЗ от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», Административный регламент предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации, утв. приказом Федеральной Миграционной службы от 22 апреля 2013 г. № 214, Административный регламент предоставления Федеральной миграционной службой, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими переданные полномочия Российской Федерации в области содействия занятости населения, Федеральным агентством морского и речного транспорта и Федеральным агентством по рыболовству государственной услуги по выдаче заключений о привлечении и об использовании иностранных работников, разрешений на привлечение и использование иностранных работников, а также разрешений на работу иностранным гражданам и лицам без гражданства, утв. Приказом ФМС России, Минздравсоцразвития России, Минтранса России и Государственного комитета Российской Федерации по рыболовству от 11 января 2008 г. № 1/4/1/2, Формы и порядок уведомления Федеральной Миграционной Службы об осуществлении иностранными гражданами трудовой деятельности на территории Российской Федерации, утв. приказом Федеральной Миграционной Службы от 28 июня 2010 г. № 147.

3. Согласно ст. 227 ТК РФ расследованию и учету как несчастные случаи на производстве подлежат: травма, в том числе нанесенная другим лицом; острое отравление; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекших за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника.

Причем, указанные обстоятельства будут считаться как несчастные случаи на производстве, если они произошли:

● в течение рабочего времени на территории организации или вне ее (в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды перед началом и после окончания работы, или при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и нерабочие праздничные дни;

● при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспорте в случае использования указанного транспорта в производственных целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора;

● при следовании к месту служебной командировки и обратно;

● при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде и другие);

● при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

● при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий природного и техногенного характера;

● при осуществлении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемые в интересах работодателя (его представителя) или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая.

4. Виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указаны в ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

1). Пособие по временной нетрудоспособности.

Данный вид пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием назначается и выплачивается за весь период нетрудоспособности, до выздоровления застрахованного или установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка, исчисляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности. Вопросы назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируются в настоящее время ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (см. комментарий к ст. 183 ТК РФ).

В письме Фонда социального страхования РФ от 28.04.2004 № 02–18/06-2706 «Об оплате пособия по временной нетрудоспособности» указано, что в соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем, выплачивается за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Иных источников финансирования данных выплат действующим законодательством не предусмотрено.

В практике может возникнуть вопрос о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в период простоя предприятия. В этом случае следует руководствоваться ст. 9 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», согласно которой «пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного». Об этом имеется также разъяснение Фонда социального страхования РФ в письме от 26.12.2000 № 02–18/05 – 8538 «О пособиях по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием», согласно которому при временной нетрудоспособности по этим основаниям пособие должно выплачиваться застрахованному в размере 100 процентов среднего заработка и в тот период, когда предприятие находится в простое.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (больничный листок). Какие-либо другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия. Предоставление бланков листков нетрудоспособности медицинским организациям, имеющим лицензию на осуществление работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, включая проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также их учета и хранения производится в соответствии с Инструкцией о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденной совместным приказом Фонда социального страхования РФ и Министерства здравоохранения РФ от 29.01.2004 № 18/29. Согласно п. 2 этой Инструкции изготовление бланков листков нетрудоспособности обеспечивает ФСС РФ.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н.

Следует заметить, что этим же приказом разрешено использовать бланки листков нетрудоспособности старого образца, имеющиеся в медицинской организации, наряду с бланками новой формы.

Пособия назначаются и выплачиваются по месту работы рабочего или служащего и в том случае, если нетрудоспособность наступила вне места нахождения предприятия (например, во время командировки).

2). Согласно подп. 2 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется также в виде страховых выплат.

Единовременная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, или лицам, имеющим право на ее получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

В письме Фонда социального страхования от 23.01.2003 № 02–18/07 – 419 содержатся ответы на некоторые вопросы при назначении единовременных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В частности, на вопрос, производится ли единовременная страховая выплата лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, если смерть застрахованного наступила вследствие страхового случая, по которому ранее было назначено обеспечение по страхованию, в указанном письме Фонда содержится ответ, что «смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем. Таким образом, единовременная страховая выплата при наступлении страхового случая выплачивается один раз. Если застрахованному была назначена единовременная страховая выплата, то лицам, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в случае его смерти, единовременная выплата не назначается» (ОСПС ЗР. 2008. Март).

Согласно совместному письму от 18.08.1999 г. Министерства труда и социального развития РФ № 5608-АО, Министерства здравоохранения РФ № 2510/9049 – 99–32, Фонда социального страхования РФ № 02–08/07 – 1960П «О порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу» при сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней решение о дальнейшем лечении работающих лиц и продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководством лечебно-профилактического учреждения.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может быть продлен по решению клинико-экспертной комиссии до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травмах, состояниях после реконструктивных операций, туберкулезе) – на срок не более 12 месяцев).

При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе работающие граждане, в том числе инвалиды, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие 4 месяцев временной нетрудоспособности. При этом лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений должны проводить с больным необходимую разъяснительную работу о цели проведения медико-социальной экспертизы и нуждаемости в длительном восстановительном лечении больного и в связи с этим в мерах социальной защиты.

Как указано в ст. 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и п. 7 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 освидетельствование застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы производится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при предоставлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании. При этом, как определено в указанном совместном письме Минтруда РФ, Министерства здравоохранения РФ и ФСС РФ от 18.08.1999 г., «учреждения медико-социальной экспертизы не должны отказывать в освидетельствовании лицам, имеющим непродолжительный период временной нетрудоспособности (до 1–2 месяцев), если при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе у них имеются ограничения жизнедеятельности, вызывающие необходимость социальной защиты».

В соответствии с п. 2 ст. 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Досрочное переосвидетельствование может производиться по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанные субъекты страхования могут обжаловать это заключение в суд.

Согласно п. 1 ст. 11 ФЗ «Об обязательном социальном страховании …» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего (в процентах от 10 до 100 на момент освидетельствования) устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы на основе полученных документов и сведений, личного его осмотра, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социального развития РФ (в настоящее время Министерство здравоохранения и социального развития РФ) по согласованию с Фондом социального страхования РФ. При этом под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливается сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно – гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематические медицинские наблюдения и другие мероприятия (п. 2 и 7 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

В настоящее время в Российской Федерации действуют Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденные постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 28.07.2001 № 56.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня их назначения, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня предоставления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Согласно ст. 14 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2008 году 50200 рублей, в 2009 году – 53500 рублей, в 2010 году – 56700 рублей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Пример 1. Работник бюджетной сферы, работавший на Крайнем Севере, в местности, в которой для работающих установлен районный коэффициент к заработной плате 60 процентов, и выслуживший процентную надбавку к заработной плате в размере 50 процентов, после наступления страхового случая по заключению учреждения медико-социальной экспертизы признан утратившим профессиональную трудоспособность на 40 процентов.

Размер единовременной страховой выплаты при утрате профессиональной трудоспособности на 40 % составит 50200 руб. х 0,4 = 20080 руб. С учетом районного коэффициента 60 % и северных надбавок 50 % к заработной плате размер единовременной страховой выплаты составит 20080 + (20080 х 0,6) + (20080 х 0,5) = 20080 + 12048 + 10040 = 42168 руб. Или 50200 +(50200 х 0,6) + (50200 х 0,5) = (50200 + 30120 + 25100) х 0,4 = 42168 руб.).

В соответствии с положениями п. 4 ст. 10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая, при исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера.

Ежемесячные страховые выплаты, также как и единовременные выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, либо лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Эти выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в следующие периоды:

● несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

● учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

● женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно;

● инвалидам – на срок инвалидности;

● одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Как указано в ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании …», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В этой статье детально прописан порядок определения среднего месячного заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты. Так, в соответствии с п. 2 указанной статьи при расчете утраченного заработка учитываются все виды оплаты труда застрахованного, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются лишь при условии, если с них производилась уплата страховых взносов страховщику. Законодатель также определяет, что за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

При этом необходимо иметь в виду, что все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Если застрахованный направлен страхователем для работы за пределами Российской Федерации, то учитываются и заработная плата по основному месту работы, и заработная плата, начисленная в иностранной валюте, при условии начисления на нее страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Заработная плата в иностранной валюте пересчитывается в рубли по курсу Центробанка России, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пример 2. Для застрахованного в результате несчастного случая на производстве степень утраты профессиональной трудоспособности определена учреждением медико-социальной экспертизы – 60 процентов.

Общая сумма заработка застрахованного за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая (несчастного случая на производстве) составила 134880 руб. Среднемесячный заработок застрахованного составит 11240 руб. (134880: 12 = 11240).

Ежемесячная страховая выплата составит 6744 руб. (11240 х 60 % = 6744).

Если застрахованный до месяца, в котором наступил несчастный случай на производстве (установлен диагноз профессионального заболевания), проработал менее 12 месяцев, то его среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев на число этих месяцев.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами, а в случае невозможности их замены исключаются из подсчета.

Застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по социальному страхованию возраста 18 лет, ежемесячные страховые выплаты исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 04.12.2007 № 841 величина прожиточного минимума для трудоспособного населения за II квартал 2007 г. установлена в сумме 4116 руб.

При невозможности получения документа о размере заработной платы застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, которые предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации (п. 7 ст. 12 Закона).

В случае смерти застрахованного размер ежемесячной страховой выплаты лицам, имеющим право на ее получение, исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоящих на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат. В этом случае для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Начисленная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем может быть перерасчитана в следующих случаях:

● изменения степени утраты профессиональной трудоспособности;

● изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

● индексации ежемесячной страховой выплаты.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. Так, например, постановлением Правительства РФ от 15.03..2007 № 163 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что с 1 января 2007 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2007 г., составляет 1,075.

Согласно ст. 15 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать в 2008 году 38500 рублей, в 2009 году – 41000 рублей и в 2010 году – 43500 рублей.

Необходимо иметь в виду, что согласно ст.14 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» предусмотрен учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию будет установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячных страховых выплат может быть уменьшен соответственно степени вины застрахованного, установленной в процентах комиссией и указанной в акте, но не более чем на 25 процентов. При определении степени вины застрахованного рассматривается и учитывается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Пример 3. Застрахованному в результате несчастного случая на производстве установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 40 процентов. Средняя заработная плата его за расчетный период до месяца наступления страхового случая составила 8400 руб.

Комиссия по расследованию несчастного случая на производстве установила степень вины застрахованного – 15 процентов, о чем сделала отметку в акте расследования несчастного случая на производстве.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному без учета его вины составит:

8400 х 40 % = 3360 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному с учетом степени его вины составит: 3360 – (3360 х 15 %) = 2856 руб.

В практике может возникнуть вопрос, в каком порядке следует производить ежемесячные страховые выплаты застрахованным, помещенным в дома для престарелых и инвалидов?

В письме ФСС РФ от 29.06.2000 № 02–18/07 – 4338 указано, что «при помещении застрахованного в дом для престарелых и инвалидов ему выплачивается разница между назначенной суммой ежемесячной страховой выплаты и стоимостью содержания в этом доме. Минимальный размер ежемесячной страховой выплаты в любом случае не может составлять менее 25 процентов назначенной ежемесячной страховой выплаты. Не менее 25 процентов назначенной страховой выплаты застрахованный, находящийся в доме престарелых и инвалидов, получает и в том случае, если имеются лица, состоящие на иждивении застрахованного.

Исполнительный орган Фонда социального страхования РФ на основании представленного домом престарелых и инвалидов расчета стоимости содержания застрахованного в данном учреждении, перечисляет указанную сумму на счет учреждения социального обслуживания».

Законодатель особо подчеркивает, что при наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ от возмещения вреда не допускается.

Однако если вред возник вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, то такой вред возмещению не подлежит.

3). Виды дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного указаны в подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальной страховании…». В пункте 2 указанной статьи законодатель определяет, что оплата этих дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы будет установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения и ухода.

Решение страховщиком об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего должно быть принято не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком (Фондом социального страхования РФ) за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Оплата отпуска застрахованного лица сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации производится страхователем (работодателем) и засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание), получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее также – Положение об оплате дополнительных расходов), утв. постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании абз. 2 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании …» и разд. II Положения об оплате дополнительных расходов страховщиком до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. При этом оплате подлежат:

● оказание стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве;

● оказание амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;

● осуществление медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.

Обратим внимание, что ФСС РФ письмом от 27.06.2001 № 02–18/10 – 4678 направил исполнительным органам Фонда для использования в практической работе Методические указания «Обеспечение дополнительным питанием пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. Минздравом России 21.06.2001 № 2001/127.

Данные Методические указания разработаны Институтом питания РАМН при участии института медицины труда РАМН, Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний Минздрава России, Фонда социального страхования РФ.

На период санаторно-курортного лечения пострадавшего оплата дополнительных расходов на дополнительное питание приостанавливается.

Оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода.

Оплата указанных расходов производится на основании абз. 3 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» разд. III Положения об оплате дополнительных расходов страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений. Оплата этих расходов осуществляется по розничным ценам в пределах стоимости лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода отечественных производителей (при отсутствии отечественных аналогов – по розничным ценам на лекарства зарубежных производителей).

Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом.

Оплата этих расходов производится страховщиком в соответствии нормами, изложенными в разд. IV Положения об оплате дополнительных расходов путем выплаты застрахованному лицу ежемесячно в порядке и сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат, денежных сумм в размере:

900 рублей – на посторонний специальный медицинский уход;

225 рублей – на посторонний бытовой уход.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов.

При этом, как указано в совместном письме Министерства труда и социального развития РФ от 16.01.2001 № 305 – АО, Министерства здравоохранения РФ от 18.01.2001 № 2510/562 – 01–32 и Фонда социального страхования РФ от 18.01.2001 № 02–08/10 – 133П, нуждаемость в специальном медицинском уходе определяется при необходимости выполнения для пострадавшего специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения в объеме, предусмотренном функциональными обязанностями младшей медицинской сестры по уходу (наложение повязок больным с пролежнями, обработка раневых поверхностей, катетеризация мочевого пузыря с введением дезинфицирующих средств, бужирование мочевыводящего канала при стриктуре уретры и т. д.).

Нуждаемость в постороннем бытовом уходе определяется пострадавшим при необходимости выполнения другим лицом бытовых и гигиенических мероприятий при полном или частичном ограничении самообслуживания и наличии физической зависимости, потребность в которых возникает регулярно на длительное время (приобретение продуктов питания, медикаментов, предметов одежды и обихода, приготовление пищи, уборка жилого помещения, стирка белья, мытье всего тела, оплата обязательных платежей, сопровождение пострадавшего (инвалида) при выходе из жилья и т. п.). (ОСПС ЗР. 2008. Март).

Если застрахованное лицо нуждается в соответствии с программой реабилитации одновременно в постороннем специальном медицинском и постороннем бытовом уходе, производится оплата расходов на оба вида ухода.

Оплата расходов на указанные виды ухода за застрахованным лицом производится страховщиком застрахованному лицу независимо от того, осуществляют такой уход посторонние лица или члены семьи застрахованного лица.

Вместе с тем оплата расходов на такой уход за застрахованным лицом не производится в период его нахождения в стационарных медицинских организациях (в том числе в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги) и в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно.

Оплата указанных расходов осуществляется страховщиком на основании абз. 6 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. V Положения об оплате дополнительных расходов в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации. При этом оплате подлежат:

● расходы на лечение, проживание (с размещением в одно– или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание застрахованного лица:

● расходы (в случае необходимости (на основании программы реабилитации пострадавшего) на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица.

Оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации.

Перечень таких организаций утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании результатов проведенного страховщиком открытого конкурса по отбору указанных организаций.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 25.01.2008 № 32н утвержден «Перечень организаций, оказывающих в 2008 году санаторно-курортные услуги застрахованным лицам, пострадавшим вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Для застрахованных лиц с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок оплате также подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые санаториями, расположенными на территории государств – участников СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации.

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ.

Оплата расходов на изготовление протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, их ремонт, оплата расходов на горючесмазочные материалы.

На основании раздела VI Положения об оплате дополнительных расходов оплате подлежат следующие виды расходов на:

● изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации исходя из Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р. Оплата этих расходов осуществляется страховщиком в безналичном порядке в соответствии с договорами, заключаемыми им на конкурсной основе с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), осуществляющими соответствующие виды деятельности и имеющими лицензии в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, с учетом сложившихся цен в соответствующем субъекте РФ. Если протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации, рекомендованные программой реабилитации пострадавшего, не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя указанным изделием (средством) путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости изделия (средства), которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу по программе реабилитации пострадавшего. При этом следует руководствоваться п. 4-11 Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утв. постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240.

Вместе с тем следует отметить, что оплата обучения пострадавших вождению автомобилей, а также переоборудования автомобилей с обычным управлением на ручное управление за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний действующим законодательством не предусмотрены (Письмо ФСС РФ от 23.10.2001 № 02–18/10 – 7602; ОСПС ЗР. 2008. Март).

● текущий и капитальный ремонт транспортного средства, расходы на обеспечение которых оплачены страховщиком, а также на горючесмазочные материалы для этого транспортного средства. При этом оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горючесмазочные материалы для него осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год. Оплата расходов на капитальный ремонт транспортного средства производится 1 раз в течение установленного срока эксплуатации, исчисляемого со дня его получения застрахованным лицом (для мотоколясок – 5 лет, для автомобилей – не менее 7 лет). При этом расходы на капитальный ремонт возмещаются застрахованному лицу по фактической его стоимости, но не более 30 % стоимости автомобиля или 50 % стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте РФ на дату проведения ремонта.

Оплата расходов на профессиональное обучение (переобучение.)

Оплата указанных расходов осуществляется страховщиком на основании абз. 10 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. VII Положения об оплате дополнительных расходов в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке.

Оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица.

Оплата расходов на проезд застрахованного лица, а также в случае необходимости сопровождающего его лица в указанных случаях осуществляется страховщиком на основании абз. 5 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. VI Положения об оплате дополнительных расходов для следующих целей:

● лечения застрахованного лица;

● медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;

● получения транспортного средства;

● заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации по заключению медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия по месту жительства застрахованного лица либо специализированной организации, осуществляющей ремонт технических средств реабилитации;

● освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению страховщика;

● проведения экспертизы связи заболевания с профессией по направлению страховщика.

Оплата расходов по проезду застрахованного лица в перечисленных случаях должна производиться по стоимости проезда на транспорте междугороднего сообщения по кратчайшему пути по фактическим расходам (включая страховые платежи по обязательному страхованию пассажиров, оплату услуг по продаже проездных документов, расходы за пользование в поездах и на судах морского и внутреннего водного транспорта постельными принадлежностями), но не выше стоимости проезда, указанного в п. 45 Положения об оплате дополнительных расходов.

Расходы на проезд застрахованного лица на личном автотранспорте возмещаются, если застрахованное лицо представит документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее на основании данных расчета о расстоянии от места жительства застрахованного лица до места получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, освидетельствования (переосвидетельствования) либо проведения экспертизы связи заболевания с профессией (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для автомобиля, принятого для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов в Российской Федерации.

4). Возмещение застрахованному лицу морального вреда.

В соответствии с абз. 2 п. 3 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с нечастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания всегда непосредственно связаны с причинением вреда здоровью и нарушением трудовых прав застрахованных.

При рассмотрении вопросов взыскания компенсации морального вреда необходимо руководствоваться ст. 151 части первой ГК РФ, согласно которой, «если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда». Как указано в пункте 63 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса РФ», суд в силу статей 21 (абз. 14 ч. 1) и 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.

Размер компенсации морального вреда в соответствии со ст. 1101 части второй ГК РФ определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны также учитываться требования разумности и справедливости.

5. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Однако требование о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абз. 2 п. 1 и абз 4 п. 3 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).

Назначение обеспечения по социальному страхованию осуществляется страховщиком (ФСС РФ) на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем документов, указанных в п. 4 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…».

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов либо их копий по перечню, определенному страховщиком.

В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение страховых выплат. Круг этих лиц определен в п. 2 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»:

● нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

● ребенок умершего, родившийся после его смерти;

● один из родителей, либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

● лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

При этом следует также иметь в виду, что в случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Пример 4. После смерти застрахованного от несчастного случая на производстве, остались его супруга 40 лет, мать 58 лет, сын в возрасте 15 лет и дочь-студентка очной формы обучения 19 лет. Супруга имеет право на часть единовременной страховой выплаты независимо от трудоспособности (п. 6 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»). Мать умершего обладает таким же правом как лицо, достигшее 55 лет. Сыну это право предоставлено как несовершеннолетнему лицу. Дочери-студентке это право предоставлено как учащейся в учебном заведении очной формы обучения до достижения 23 лет. Все указанные лица имеют право на равные доли единовременной страховой выплаты (п. 3 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).

В соответствии со ст. 14 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты установлен на 2008 год в сумме 50200 рублей.

Таким образом, каждому из перечисленных лиц единовременная страховая выплата может быть назначена в размере 12550 рублей (50200: 4).

Возникает вопрос: Возможен ли перерасчет назначенной единовременной страховой выплаты при увеличении впоследствии числа лиц, имеющих право на ее получение?

Как указано в письме Фонда социального страхования от 23.01.2003 № 02–18/07– 419, единовременная страховая выплата установлена Федеральным законом в определенном размере и не зависит от числа лиц, имеющих право на ее получение.

Действующим законодательством не предусмотрена возможность перерасчета единовременной страховой выплаты в связи с увеличением числа лиц, имеющих право на ее получение.

При подтверждении лицами права на страховые выплаты после того, как единовременная страховая выплата была назначена и выплачена другим членам семьи, обратившимся за ее назначением, указанные лица вправе потребовать свою долю единовременной страховой выплаты с лиц, получивших ее, в порядке, установленном действующим законодательством, то есть путем предъявления иска в суд к лицам, фактически получившим единовременную страховую выплату.

Ежемесячные страховые выплаты лицам, имеющим право на их получение, в случае смерти застрахованного исчисляются из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат.

Пример 5. Умерший застрахованный имел средний месячный заработок для исчисления страхового возмещения в размере 12600 рублей. На его иждивении находились трое детей в возрасте до 17 лет, жена в возрасте 53 года и его мать в возрасте 74-х лет. Для определения суммы ежемесячной страховой выплаты в данном конкретном случае средний месячный заработок застрахованного необходимо разделить на шестерых. В итого получится 2100 рублей (12600: 6).

Доли ежемесячной страховой выплаты в сумме 2100 руб. получат каждый из детей умершего и его мать.

Жена на получение доли ежемесячной страховой выплаты права не имеет, так как она хотя и находилась на иждивении умершего, но являлась трудоспособной. При достижении ею возраста 55 лет, она в соответствии с п. 3 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» может претендовать на получение своей доли ежемесячной страховой выплаты. При этом какого-либо перерасчета долей ежемесячной страховой выплаты не потребуется, так как ее доля уже была учтена при определении размера ежемесячной страховой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

В случае задержки страховых выплат в установленные сроки субъект страхования (страхователь или страховщик), который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

При задержке выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем, которое должен выплачивать застрахованному страхователь, более чем на один календарный месяц выплата этого пособия по заявлению застрахованного производится страховщиком (п. 9 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).

<< | >>
Источник: С.Н. Бабурин, А.А. Глисков, А.Г. Глисков, А.И. Забейворота. Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации. Постатейный. Научно-практический. С разъяснениями официальных органов и постатейными материалами. Действующая редакция 2017 г. 2017

Еще по теме Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании:

  1. § 5. Другие гарантии и компенсации
  2. Статья 164. Понятие гарантий и компенсаций
  3. Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
  4. § 6. Ответственность за ущерб, причиненный здоровью работника
  5. Статья 164. Понятие гарантий и компенсаций
  6. Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
  7. Статья 219. Право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -