Приложение №64

Выборы главы городского округа-город Волжский Волгоградской области, выборы депутатов Волжской городской Думы

11 октября 2009 года

Участковая избирательная комиссия

избирательного участка №___

А К Т

От____ октября 2009 г.

Мы нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что подсчет голосов избирателей по выборам депутатов Волжской городской Думы произведен на избирательном участке без нарушений требований Закона Волгоградской области "О выборах в органы местного самоуправления в Волгоградской области».

Председатель

участковой комиссии _____________ _____________________

подпись Ф.И.О.

М.П. "_____" октября 2009 г.

Члены комиссии ___________ _____________________

с правом совещательного ___________ _____________________

голоса, наблюдатели ___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)