ПОСЛЕСЛОВИЕ

Однако книга была задумана не только для пополнения недостающих сегодня медикам и юристам знаний в этой области медицины.

Болезнь или травма нарушают обычный ритм жизни, создают многочисленные неудобства для потерпевшего и его близких. Необходимость обращения за помощью к медикам, вопреки ожиданию, в ряде случаев усиливает этот дискомфорт жизни. Пациент может встретиться с черствым, а то и грубым отношением, начиная с регистратуры поликлиники или приемного отделения. Он вынужден выстаивать очереди на прием к врачу, мотаться по кабинетам, лабораториям, аптекам, замечать бестактность при опросе врача и поверхностность при осмотре, становиться жертвой дефицита, фальсификации лекарственного средства или недоступности средств диагностики или лечения. И ко всему, вопреки известной заповеди врача "Не навреди", пациент не гарантирован от опасности причинения вреда здоровью, примеры которых в диагностике и лечении, подчас совсем не сложных, мы привели в книге.

Конечно, это ненормальное положение бывает не всегда, мы не знаем, какой процент ненадлежащего врачевания имеет место у нас, мы не знаем даже, какое число дефектов медицинской помощи уносит жизни людей (в США оно составляет 180 тыс.

Но взглянем на эту проблему с другой стороны. Сразу заметим, что причиной заболеваний, по данным ВОЗ, в 50% случаев является социальный фактор; кроме того, многие болезни имеют генетическое происхождение; наконец, сам человек, ведя нездоровый образ жизни и злоупотребляя алкоголем, наркотиками, курением, способствует возникновению болезней. Так что не все упреки должны быть направлены в одну сторону.

Сам труд медиков нелегок, и врач ежечасно находится в психотравмирующей ситуации, имеет дело с людьми различной степени культуры, характера, в разном их состоянии - иногда контактирование с больным даже является небезопасным для медицинского работника. Врач, как правило, имеет большую нагрузку и не всегда обеспечен методами и средствами для работы. Многочисленные жалобы (большая часть которых не обоснована) адресуются медицинскому работнику как стрелочнику и требуют нервного напряжения, волнений, вызывают обиды; иногда ему приходится выступать в качестве ответчика в суде. И при всем этом несправедливо мала заработная плата. Воистину, взгляни Гиппократ на сегодняшнее положение медицинского работника и больного с приведенных в книге позиций, он пролил бы горькие слезы.

Как выйти из создавшегося положения, при котором страдают и больные, и медики? Как сделать медицинскую деятельность рациональной и сохранить высокие идеалы медицины, перешедшие к нашему поколению со времен Гиппократа и поддержанные нашими великими предками - врачами и учеными? Наконец, как сделать обращение больного человека к врачу не только полностью безопасным, но во многом спокойным, уверенным в благоприятном исходе?

Не претендуя на глобальное решение этих вопросов, связанных с социальными факторами, с организацией здравоохранения и с обучением и воспитанием медицинских работников, мы хотели заострить внимание на неизбежных сложностях диагностики и лечения, допустимых в практике ошибках, но возможном при этом исключении профессиональных правонарушений.

С этой точки зрения нам представляется важным в государственных ЛПУ практиковать обязательное заключение двустороннего договора, как это делается в частных медицинских учреждениях. Нам представляется необходимым в каждом крупном ЛПУ создать совет (или орган с иным названием) с участием юристов и высококвалифицированных врачей, владеющих медицинским правом, которые должны будут защищать права пациента и медицинского работника. Они должны составлять договоры, следить за выполнением правовых норм в поведении врача и в правильном оформлении отдельных аспектов деятельности: диагностики, лечения, выписки соответствующих медицинских документов. При подозрении на профессиональное правонарушение члены комиссии подготавливают соответствующие документы и участвуют в созданной административной работе ведомственной комиссии, акт которой и направляется в правоохранительный орган. В случае назначения судебного заседания в качестве представителя ЛПУ направляются именно члены этого совета как подготовленные специалисты по конкретному дефекту медицинской помощи.

Мы уверены, что практическое решение конфликтных вопросов, направление их в правовое русло - единственно правильный путь сократить количество жалоб и исков, которые растут с каждым годом. Кроме того, это обезопасит и облегчит работу медицинского работника.

Хочется выразить надежду, что внимательное ознакомление с содержанием книги практикующих врачей поможет им избежать дефектов в своей работе, а организаторам здравоохранения принять меры, способствующие оптимизации лечебного дела.