Циклоїдний тип акцентуації (афективно-лабільний за К. Леон- гардом)

Як відомо, цей тип був описаний у 1921 р. Е. Кречмером^[29] і спершу став широко використовуватися в психіатричних дослідженнях. П.Б. Ганнушкін^[30] включив у “групу циклоїдів” чотири типи психопатів: “конституційно-депресивних”, “конституційно-збуджених” (гіпертим- них), циклотимиків і емотивно-лабільних.

У підлітковому віці можна зустрічати два варіанти циклоїдної акцентуації: типові і лабільні циклоїди.

Особливості прояву акцентуації

З дитинства періодами може бути веселим, енергійним, комунікативним, непосидючим, галасливим, бешкетним, після чого знову стає спокійним і керованим, настрій знижується, може бути пригніченим, субдепресивним. У субдепресивній фазі падає працездатність, до всього втрачається інтерес, такі особи уникають компанії, стають млявими, погано переносять різку зміну у житті (зміна місця проживання, школи і т.п.). У цей період у них погіршується біологічний тонус (знижується апетит і статевий потяг, вони довше сплять, прокидаються млявими). Якщо в цей період є певні невдачі і дрібні проблеми, які принижують самолюбство, нарікання на їх адресу, то це може привести до думки про власну непотрібність і неповноцінність та підштовхнути їх до суїцидальної поведінки.

У таких осіб виникають періодичні фази зміни настрою без видимих причин (тривалістю в кілька днів чи тижнів) з початком статевої зрілості. У періоді позитивної фази їх можна характеризувати як гі- пертимічну особу, а в періоді негативної фази як сенситивну або дис- тимну. Ці фази виражені не різко, їх тривалість складає 1 - 2 тижні, з інтермісіями між ними. Іноді в деяких людей ці фази мають сезонний характер: наприклад, гіпертимні періоди влітку (восени, взимку), суб- депресивні - взимку, навесні чи восени.

Домінуючі риси. Відмічаються циклічні зміни емоційного стану: фази гіпертимності змінюються фазами субдепресії.

Особливості спілкування. Відмічається підвищена комунікатив- ність, тяга до спілкування, нових знайомств і безшабашного молодецтва - у фазі позитивного настрою; знижена контактність, замкнутість, небажання спілкуватися навіть із близькими друзями («усі набридли») - у періоди негативного. Такий тип воліє по-справжньому дружити з тими, хто їх приймає такими, якими вони є, і не ображається на їхні спалахи дратівливості чи образливості.

Особливості поведінки в конфліктах. Конфлікти можуть виникати в ситуаціях емоційного несприйняття з боку значимих для нього людей; корінної ломки життєвих стереотипів, звичок; несподіваних доручень, прохань, вимог, які не відповідають поточному настрою; коли до них пред’являються претензії; коли вони відчувають утиски і невдачі; при психічних навантаженнях, особливо в стадії спаду настрою.

Позитивні риси: в період позитивного настрою (гіпертимній фазі) - ініціативність, життєрадісність, товариськість, в період негативного настрою (у фазі субдепресії) - задумливість, журливість, здатність до співпереживання.

Негативні риси: замкнутість і байдужність, непослідовність; спалахи дратівливості, образливість, схильність до причепливості; прояв невдоволення і брутальності у відповідь на репліки і зауваження; не- вмотивований тимчасовий розрив стосунків з компанією, спілкування з друзями.

Сфера інтересів, найбільш цікава професійна діяльність. Інтереси залежать від циклу настрою. Періоди активного навчання (роботи) змінюються періодами цілковитої байдужності до предметів і завдань. У роботі то все вдається, все цікаве, то проявляється невдоволення будь-якою пропонованою справою і бажання знайти причину для роздратування й скарг. Схильні до розчарувань у професії, нерідко міняють місце роботи.

Захоплення відрізняються нестійкістю - в субдепресивні періоди такі особи їх кидають, у періоди піднесень - знаходять нові або повертаються до колишніх.

Самооцінка - лабільна. Самооцінка характеру в циклоїдів формується поступово, в міру того, як накопичується досвід “хороших” та “поганих” періодів.

Психопатологічний ризик. Перевтома й астенія затягують субде- пресивну фазу, з’являється відраза до навчання і до розумової роботи взагалі. Серйозні невдачі і дорікання оточуючих можуть поглибити субдепресивний стан або викликати гостру афективну реакцію із суїцидними спробами. Як правило лише в такому випадку циклоїдні підлітки потрапляють під спостереження психіатра.

Психологічний ризик. Виражені порушення поведінки (делінк- вентність, втечі з дому, знайомство з наркотиками) мало властиві циклоїдам. До алкоголізації в компаніях вони виявляють схильність у періоди піднесення. Суїцидальна поведінка у вигляді афективних (але не демонстративних) спроб або справжніх замахів можлива в субде- пресивній фазі.

Головна потреба: у любові. Потреби залежать від фаз настрою. У періоді позитивного настрою - потреба у спілкуванні, активності, рухові, різноманітті; у період негативного - у самотності, пасивності.

Особливості психокорекційних заходів. Психокорекційні заходи необхідно здійснювати таким чином, щоб вони мали різноманітне спрямування відповідно до періодів настрою та в основному спрямовані на корекцію негативних розладів настрою.

Захисні механізми психіки: формування реакцій, проекція, придушення.

7.