Тяжкий вред здоровью.

Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака — последствия причинения вреда здоровью: —

потеря зрения, речи, слуха; —

потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функций; —

неизгладимое обезображение лица; —

расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть; —

полная утрата профессиональной трудоспособности; —

прерывание беременности; —

психическое расстройство; —

заболевание наркоманией или токсикоманией.

Опасный для жизни вред здоровью 30.

Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные поврежден™, так и заболевания и патологические состояния. 31.

Опасными для жизни повреждениями являются:

Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти.

Повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера.

При экспертизе опасных для жизни повреждений с целью решения вопроса о том, являлось ли возникшее у потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния оказанной медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с участием врача (врачей) соответствующей специальности. 32.

К первой группе опасных для жизни повреждений относятся:

Проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга.

Открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа.

Ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела.

Проникающие ранения позвоночника.

Переломы-вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга.

Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков.

Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга.

Перелом или перелом-вывих одного или нескольких груд-ных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга.

Ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез.

Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов.

Ранения живота, проникающие в полость брюшины.

Ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки).

Открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы).

Разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей, или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала.

Двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности.

Открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

Повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен.

Термические ожоги III—IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела. 33.

Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние. 34.

Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека. 35.

К угрожающим жизни состояниям относятся:

Шок тяжелой степени (III—IV степени) различной этиологии.

Кома различной этиологии.

Массивная кровопотеря.

Острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения.

Острая почечная или острая печеночная недостаточность. 35.5. Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.

Гнойно-септические состояния.

Расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии.

35.9. Сочетание угрожающих жизни состояний.