Изъятие объектов-образцов.

во всех случаях убийств (или подозрении на убийство); •

при наличии наружного кровотечения; •

при подозрении на половое преступление — от трупов потерпевших и подозреваемых; •

в случаях незаконного прерывания беременности; •

от трупов неизвестных (неопознанных) лиц, в том числе и новорожденных детей; •

при всех видах транспортной травмы.

При отсутствии гнилостных изменений трупа из него изымают образец жидкой крови в количестве 5—10 мл (из полостей сердца или крупных сосудов) в чистый просушенный флакон или химическую пробирку.

Если отмечаются признаки гнилостных изменений трупа, то вместе с жидкой кровью обязательно изымают образец крови на марлю.

При далеко зашедшем гнилостном разложении трупа берут образец крови на марле (если его можно получить), а так же фрагменты сохранившихся тканей (скелетной или сердечной мышцы, матки, костей; ногти, волосы, зубы).

От живых людей образцы крови берут в лечебных учреждениях или в судебно-медицинской лаборатории в количестве не менее 5 мл.

Для получения образца слюны — после прополаскивания рта водой под язык помещают марлевый тампон до полного его пропитывания, после чего извлекают, высушивают при комнатной температуре в расправленном виде и упаковывают.

Образец спермы берет врач-уролог в лечебном учреждении на лоскут марли, сложенный в 2—3 слоя. Контроль — чистая марля.

Образец пота изымают путем протирания влажным марлевым тампоном кожи лба, подмышечных впадин, шеи. Как и в предыдущем случае обязателен контроль марли.

Образцы волос: с головы изымают по 10—15 волос с пяти областей (лобной, теменной, височных и затылочной) и помещают в отдельные бумажные пакеты. С головы трупов волосы вырывают, у живых людей — срезают у корня. При наличии на волосистой части головы повреждений берут образец волос и с этой области. Аналогично изымают образцы волос с других частей тела, покрытых волосами (брови, подмышечные впадины, лобок и др.), по 10—15 волос.

Образец влагалищного содержимого изымает судебно-медицинский эксперт в процессе освидетельствования женщины или при исследовании трупа, а также врач-гинеколог — от женщин, находящихся под наблюдением. Образец изымают марлевым тампоном. Контроль — чистая марля.

Образец желчи (при отсутствии ее — мочи) изымает судебно- медицинский эксперт в процессе исследования трупа в случаях подозрения на половое преступление, когда возникает необходимость в установлении категории выделительства.

Требования, предъявляемые к упаковке вещественных доказательств и объектов-образцов. Учитывая отмеченные выше особенности объектов биологического происхождения, а именно, разрушительное влияние на них некоторых внешних факторов, прежде всего, влажности, перед упаковкой вещественные доказательства и объекты-образцы тщательно просу- шивают в комнатных условиях вдали от источников тепла и прямого воздействия солнечных лучей.

В качестве упаковочного материала следует использовать чистую белую бумагу, конверты, пакеты, картонные коробки. Каждый предмет (объект) заворачивают отдельно, опечатывают и маркируют.

В качестве упаковочного материала нельзя применять полиэтиленовую пленку или пакеты из нее в связи с возможностью конденсации влаги на объектах и загнивания их.

Требования, предъявляемые к постановлению о назначении экспертизы.

В описательной части необходимо кратко, но четко изложить характер и обстоятельства события, указать его точную дату; фамилии, имена, отчества и возраст потерпевших и подозреваемых (обвиняемых) лиц; время обнаружения и изъятия вещественных доказательств, условия, в которых они содержались до момента изъятия; данные о специальных действиях, предпринятых конкретными лицами с целью уничтожения следов; при изъятии под- ногтевого содержимого — данные о туалете рук, при половых преступлениях — о туалете половых органов. Также необходимо отметить наличие (или отсутствие) у потерпевших и подозреваемых (обвиняемых) повреждений, их число, характер и локализацию.

В резолютивной части указывается, какого вида экспертиза назначается, кому она поручается (экспертному учреждению или конкретному специалисту), формулируются вопросы, требующие разрешения, перечисляются вещественные доказательства, подлежащие исследованию, и представляемые образцы.

Перечень вопросов определяется видом экспертизы. В постановлении не должны содержаться вопросы, ответы на которые не диктуются необходимостью в конкретном случае. Также не следует ставить вопросы, которые при современном состоянии науки решить заведомо невозможно.

Вопросы, которые могут быть разрешены при судебно-медицинской экспертизе объектов биологического происхождения. 1. При экспертизе следов крови: •

имеется ли кровь на представленных вещественных доказательствах; •

принадлежит кровь человеку или какому-либо животному; •

какова половая и групповая принадлежность крови; •

могла ли кровь произойти от конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

В соответствующих случаях могут разрешаться вопросы о менструальном происхождении крови, о принадлежности крови беременной женщине, новорожденному младенцу (плоду).

Примечание: вопрос о механизме образования следов крови на вещественных доказательствах разрешается комиссионно совместно с экспертами отделения медицинской криминалистики при проведении ситуационной экспертизы. 2.

При экспертизе волос: •

являются ли представленные на экспертизу объекты волосами; •

принадлежат волосы человеку или какому-либо животному; •

какова половая и групповая принадлежность волос; •

каково региональное происхождение волос (с какой области тела); •

не сходны ли волосы, представляемые в качестве вещественных доказательств, с образцами волос конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

В соответствующих случаях могут быть установлены механизм отделения волос (вырваны они или выпали), факт искусственной окраски (или обесцвечивания) волос и вид примененного красителя, воздействие высокой температуры (например, при пожарах, поражении электричеством, при огнестрельных повреждениях и т.д.). 3.

При экспертизе выделений: A.

Спермы: •

имеется ли сперма на представленных вещественных доказательствах; •

какова групповая принадлежность спермы; •

могла ли сперма произойти от конкретного человека (подозреваемого, потерпевшего и др.).

Вопрос о видовой принадлежности спермы ставится на разрешение только при подозрении на скотоложство. Б. Слюны: •

имеется ли слюна на представленных объектах (окурках папирос или сигарет, на посуде, остатках пищи, в смывах с полового члена, на одежде и

др); •

какова групповая и половая принадлежность слюны; •

не могла ли слюна произойти от конкретного человека (подозреваемого, потерпевшего и др.).

Вопрос о видовой принадлежности слюны ставится на разрешение при подозрении на причинение повреждений человеку зубами животных. B.

Мочи: •

имеется ли моча на представленных вещественных доказательствах; •

какова видовая принадлежность мочи; •

какова групповая и половая принадлежность; •

не могла ли моча произойти от конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

Г. Пота: •

имеется ли пот на представленных вещественных доказательствах (предметах одежды, орудиях травмы и т.д.); •

какова групповая принадлежность пота; •

не мог ли пот произойти от конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

Примечание: видовая принадлежность пота обычно не устанавливается.

имеется ли кал на представленных вещественных доказательствах; •

каково видовое происхождение кала; •

какова групповая принадлежность; •

не мог ли кал произойти от конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

В соответствующих случаях может быть разрешен вопрос о половой принадлежности кала и происхождении его от взрослого человека или плода (новорожденного).

Е. Молока (молозива): •

имеется ли молоко в следах на вещественных доказательствах; •

каково видовое происхождение молока; •

какова групповая принадлежность; •

не могло ли молоко произойти от конкретной женщины (потерпевшей, подозреваемой и др.). 4.

При экспертизе фрагментов костей, ногтей, мышечной и иных тканей: •

принадлежат ли фрагменты костей, тканей и т.д. человеку; •

какова групповая и половая принадлежность фрагментов; •

не могли ли данные фрагменты произойти от конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

При необходимости установления органно-тканевого происхождения фрагментов тканей проводятся гистологическое и цитологическое исследования. 5.

При судебно-медицинской цитологической экспертизе могут быть разрешены следующие вопросы: •

имеются ли на орудии травмы (транспортном средстве, в следах на одежде и предметах обстановки, в под ногтевом содержимом и т.д.) клетки и микрочастицы тканей животного происхождения; •

какова видовая принадлежность клеток (микрочастиц); •

каково органно-тканевое происхождение клеток (микрочастиц); •

какова половая и групповая принадлежность клеток (микрочастиц); •

не могли ли клетки (микрочастицы) произойти от конкретного человека (потерпевшего, подозреваемого и др.).

По делам о половых преступлениях на разрешение могут быть поставлены следующие вопросы: •

имеются ли в смывах (мазках-отпечатках) с половых органов подозреваемого (на его одежде, в подногтевом содержимом и т.д.) клетки влагалищного эпителия (в случаях насильственных сексуальных действий, связанных с введением полового члена в рот или прямую кишку потерпевшего

лица — клетки, происходящие из слизистых оболочек ротовой полости или прямой кишки); •

какова групповая (а в соответствующих случаях и половая) принадлежность клеток; •

не могли ли клетки произойти от потерпевшей (потерпевшего).

Кроме отмеченного, объектами судебно-медицинской цитологической экспертизы может быть отделяемое молочных желез женщин при разрешении вопросов о послеродовом состоянии и давности родов.

Как и во всех других случаях, при назначении судебно-медицинских биологических и цитологических экспертиз, следователю целесообразно проконсультироваться с экспертами, как специалистами по вопросам отбора вещественных доказательств, представления соответствующих образцов, а также формулировки вопросов в постановлении.

Примечание: по окончании экспертизы вещественные доказательства в упакованном и опечатанном виде возвращают следователю (вместе с образцами). Невостребованные вещественные доказательства (в зависимости от категории дел) хранятся в архиве лаборатории от 1 года до 10 лет, образцы трупной крови на протяжении 1 года, в случаях, связанных с убийствами — до 5 лет, тампоны (независимо от результатов исследования) — 3 года.

Некоторые понятия, употребляемые в экспертных заключениях. В экспертных заключениях, а также в вышеприведенном перечне вопросов используется ряд медицинских и биологических терминов, нуждающихся в пояснении их смысла: 1.

Установление наличия крови, выделений, клеток — достоверное выявление крови, выделений или клеток животного происхождения в следах на вещественных доказательствах. 2.

Установление видовой принадлежности крови, выделений, клеток, волос — достоверное определение происхождения объектов от человека или какого-либо животного. 3.

Органно-тканевая принадлежность клеток — определение, из какого органа или ткани происходят клетки. 4.

Установление половой принадлежности крови, выделений, клеток и волос.

Понятие «пол» в широком смысле сборное и включает в себя: •

генетический пол, определяемый наличием в клеточных ядрах соответствующих для мужчин и женщин половых хромосом; •

гонадальный пол, определяемый по наличию соответствующих для мужчин и женщин половых желез; •

гормональный пол, определяемый по преобладанию в крови мужских или женских половых гормонов; •

фенотипический (или соматический) пол, устанавливаемый по внешним половым признакам и особенностям телосложения;

• паспортный пол — пол, записанный в паспорте.

В настоящее время при диагностике половой принадлежности объектов биологического происхождения (без обозначенных признаков соматического пола) определяется только генетический пол. Обычно он соответствует гона- дальному, гормональному, фенотипическому и паспортному полу человека. Однако в ряде случаев, например, при ложном гермафродитизме фенотипи- ческий, а часто и паспортный, пол не соответствует генетическому.

Определение половой принадлежности крови, выделений и клеток может быть проведено только при наличии в следах на вещественных доказательствах лейкоцитов крови или ядросодержащих клеток, т.к. половые метки, свойственные мужчинам или женщинам, находятся именно в ядрах лейкоцитов или клеток.

Диагностика половой принадлежности волос возможна только в случаях, когда они были вырваны и у них сохранилась луковица с влагалищными оболочками (в которых имеются клетки с ядрами). 5.

Определение групповой принадлежности объектов проводится с целью установления возможности происхождения их от конкретного лица.

Под групповой принадлежностью объектов биологического происхождения понимается присутствие в них набора специфических веществ — антигенов, по наличию или отсутствию которых кровь, выделения и все ткани человеческого организма подразделяются на определенные группы, объединяющиеся в системы (эритроцитарные, лейкоцитарные, сывороточные и т.д.).

Обычно в первую очередь в объектах выявляют антигены системы АВО, а при одногруппности по ней потерпевшего и подозреваемого (или иного лица) проводятся исследования по другим системам (MNSs, Р, Gm и т.д.) с целью установления антигенных различий у них.

Чем больше антигенов различных систем исследовано, тем более полно определена групповая характеристика объекта и, следовательно, возрастает величина вероятности происхождения его от конкретного лица. Однако установить по групповым свойствам индивидуальную принадлежность объекта в подавляющем большинстве случаев не удается, т.к. исследованию подвергается далеко не весь набор антигенов, содержащихся в крови и тканях организма человека. Поэтому вывод эксперта о возможности происхождения объектов от конкретного человека строится в одном из двух вариантов: «исключается» (конкретное решение вопроса) или «не исключается» (то есть по изученной совокупности групповых факторов нельзя исключить возможность происхождения объектов как от конкретного человека, так и от любого другого лица, имеющего такую же групповую характеристику). 6.

Экспертиза сходства волос позволяет или исключить принадлежность волос определенному человеку, или высказаться в вероятной форме о происхождении их от него (а также любого другого лица, волосы которого имеют такие же характеристики).

Из изложенного следует (и это подчеркивалось выше), что относительно происхождения исследуемых объектов от конкретного человека экспертные выводы, как правило, формулируются в одном из двух вариантов: «ис- ключается» или «не исключается», то есть категорическим является лишь первый вариант. В подавляющем большинстве случаев проведенная экспертиза не позволяет утверждать, что объект (кровь, волосы, клетки и т.д.) принадлежит определенному лицу.

Перспективным в указанном аспекте является активно разрабатываемый в последние годы и внедряемый в экспертную практику метод генотипо- скопии (молекулярно-генетического анализа объектов биологического происхождения). Он позволяет выявить индивидуальные особенности содержащегося в клеточных ядрах наследственного материала — дезоксирибонук- леиновой кислоты (ДНК).

С помощью этого метода может быть решен вопрос о принадлежности конкретному человеку следов крови, волос, частиц тканей, спермы, обнаруженной во влагалище женщины или в следах на вещественных доказательствах.

Сложности методического и технического плана пока сдерживают широкое использование генотипоскопии во всех необходимых случаях экспертизы биологических объектов, но нет сомнений в том, что в недалеком будущем метод займет здесь подобающее место. Пока же он чаще применяется при судебно-медицинских исследованиях, проводимых в случаях спорного отцовства (материнства) и установления происхождения детей от конкретной родительской пары. Необходимость таких исследований возникает, прежде всего, при рассмотрении судами гражданских дел о взыскании алиментов на содержание ребенка, когда мужчина, как ответчик, оспаривает свое отцовство, а также по делам о детоубийстве, похищении или замене ребенка, при расследовании случаев бродяжничества и в других ситуациях.

Основу такой экспертизы составляет генетически детерминированная закономерность наследования групповых факторов крови. Иными словами, все групповые антигены ребенок получает (наследует) только от своих родителей и, следовательно, у него не может быть отличных от родителей групповых свойств (эритроцитарных, лейкоцитарных, сывороточных, ферментных). Если в крови ребенка выявляется групповой признак, отсутствующий у матери и предполагаемого отца, то можно категорически утверждать, что проходящий по делу мужчина не является биологическим отцом конкретного ребенка (при спорном материнстве такой же вывод делается относительно матери).

Таким образом, по групповым свойствам крови отцовство (материнство) может быть исключено. Теоретически это исключение возможно в 100% случаев ложно указанного отца (матери), т.к. групповых факторов в настоящее время известно много, более 500, но на практике вероятность исключения значительно ниже. Это обусловлено разными причинами, главным образом, методического плана, в частности, зависит от наличия в лаборатории необходимых диагностических реагентов (сывороток), многие из которых в России не производятся.

Если по групповым факторам крови отцовство (материнство) исключить не удалось, по полученным данным делается вывод о возможном проис- хождении ребенка как от ответчика (ответчицы), так и от любого другого мужчины (женщины) с аналогичной групповой характеристикой крови в пределах изученных систем.

Следовательно, в настоящее время по результатам исследования групповых свойств крови возможно только исключение, но не установление предполагаемого отца (матери).

В таких случаях применение метода генотипоскопии позволяет точно решить этот вопрос.

Объектами всех исследований по установлению или исключению отцовства (материнства) и происхождения ребенка от конкретной родительской пары является кровь, одновременно взятая в условиях судебно-медицинской лаборатории у ребенка и предполагаемых родителей.

Метод генотипескопии пока используется не во всех судебно- медицинских лабораториях. Соответствующие исследования проводятся, в частности, в Республиканском центре судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ (Москва).

4.2. Химико-токсикологический анализ объектов биологического происхождения.

Основной объем работы химиков, входящих в штат специалистов химического отделен™ судебно-медицинской лаборатории, составляют исследования по заданиям судебно-медицинских экспертов-танатологов для разрешен™ вопросов, возникающих при экспертизе трупа. Анализу подвергаются части внутренних органов и тканей умерших с целью определения ядовитых и сильнодействующих веществ, вызвавших смерть или находившихся в той или иной связи с ее наступлением.

Химико-токсикологические анализы (ХТА) проводятся также по направлениям лечебных учреждений для обнаружен™ в объектах от больных (пробах крови, мочи, рвотных массах и промывных водах) токсических соединений, что учитывается при диагностике патологических состояний и назначении рациональной терапии.

Экспертизы и исследования по предложению правоохранительных органов в большинстве случаев касаются наркотических и токсикоманически действующих веществ, реже иных ядов. Как и во всех случаях анализам при этом подвергаются биологические объекты — моча, кровь, слюна, при необходимости — смывы с кожи рук и лица, иногда — рвотные массы и промывные воды (криминалистические экспертизы наркотических и иных веществ и их следов на вещественных доказательствах проводятся в криминалистических лабораториях систем МЮ и МВД).

Примечание: наркоман™ — это общее название болезней, проявляющихся влечением (пристрастием) к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических веществ со стойкой зависимостью от них, приводящей к болезненным изменениям внутренних органов и психики. Состояние опьяне- ния, развивающееся после приема наркотика, обозначается как наркотическое.

Токсикомания — общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приему некоторых веществ, не относящихся к числу наркотиков, но обладающих токсическим действием, что вызывает хроническую интоксикацию организма. Своеобразное опьянение, развивающееся после применения таких веществ (например, некоторых снотворных лекарственных препаратов, различных средств бытовой химии, содержащих эфирные вещества, вдыхания паров бензина, ацетона и др.), обозначают как токсикомани- ческое.

Успешное разрешение задач, поставленных перед экспертом-химиком, зависит от многих факторов: характера ядовитого вещества или соединения, которое предстоит определить, количества его, введенного в организм, быстроты выведения или превращения (распада), использованных лечебных мероприятий, направленных на ускорение этих процессов или нейтрализацию яда, пригодности присланных объектов к исследованию и т.д., а также методических аспектов анализа (возможностей лаборатории по обнаружению определенных веществ, чувствительности и специфичности используемых методик и др.).

Вместе с тем, нередко проведение исследования затрудняется или вообще исключается из-за ошибок и упущений, допущенных при изъятии объектов и направлении их в лабораторию. Во избежание этого следователь, а также врач должны иметь четкие представления о требованиях, предъявляемых к объектам ХТА.

Забор объектов, подлежащих ХТА. Из трупа забор объектов, подлежащих ХТА, производится экспертом, производящим экспертизу (исследование). Он формулирует вопросы, подлежащие разрешению химиком, и в соответствии с этим определяет характер и количество объектов, которые требуется изъять, а дальше оценивает результаты проведенного анализа. Все действия согласовываются со следователем, назначившим экспертизу, а в необходимых случаях изъятие производится по его указанию.

Основные объекты, изымаемые от живых людей, — кровь, в которую всасываются введенные в организм вещества (соединения), и моча, с которой в неизмененном виде или в форме метаболитов (продуктов превращения) они выделяются. Может возникнуть также необходимость исследования рвотных масс, промывных вод и др. объектов.

ХТА, в частности, необходим для суждения об алкогольном опьянении человека и установления времени приема алкогольных напитков (что может иметь значение при расследовании преступлений). Исследованию подвергаются пробы крови и мочи.

В первые два—три часа после употребления алкоголя (фаза резорбции), 90—98% принятого этанола окисляется до ацетальдегида (обладающего, кстати, значительно большей токсичностью, чем алкоголь), а затем до углекислоты и воды, но частично (2—10%) он выделяется в неизмененном виде с мочой, выдыхаемым воздухом, потом, слюной, калом. В моче алкоголь по- является быстро, но на протяжении всей фазы резорбции концентрация его здесь меньше, чем в крови. В дальнейшем, после диффузного равновесия, наступает фаза элиминации, когда уровень этанола в моче превышает таковой в крови. Длительность этой фазы, как правило, не превышает 24 часа, но может быть и большей.

В конце фазы элиминации алкоголь в крови можно не найти, хотя в моче он еще выявляется. По результатам сопоставления уровней этанола в крови и в моче можно судить о том, когда наступила смерть — в первые два— три часа после употребления спиртных напитков, или позже, если, конечно, не было повторного приема, влияющего на концентрацию этанола в крови и моче.

Моча — наиболее информативный объект исследования для определения различных одурманивающих веществ (барбитураты, алкалоиды опия, производные 1,4-бензодиазепина — седуксен, элениум и др.).

Определенными особенностями в этом плане характеризуются канна- биноиды (гашиш, марихуана), при курении которых достигается одурманивающий эффект. В крови они могут быть выявлены лишь в первые 20 минут после курения, позже изымать пробы крови нецелесообразно. Объектами исследования могут быть моча (в ней возможно обнаружение метаболитов), а также смывы с рук и лица — до 24 часов, слюна — на протяжении первого часа после курения.

В зависимости от разрешаемой задачи для ХТА требуется различное количество материала. Применительно к веществам, вызывающим одурманивание, «стандартный» набор и условия его получения следующие: •

кровь — 15—20 мл (для хромографического определения этилового алкоголя достаточно 5 мл, однако требуется, чтобы используемая емкость — флакон на 10 мл, например, из-под пенициллина, была заполнена полностью, до пробки). Пробы забираются из вены самотеком через иглу во флакон, содержащий консервант — гепарин (3 капли на каждые 10 мл крови).

Кожные покровы в области укола нельзя обрабатывать спиртом или содержащими его жидкостями; используют водные растворы этакридина (риванола) или фурацилина; •

моча — 200 мл (для исследования только на этиловый алкоголь достаточно 5—10 мл, которые помещают во флакон емкостью 10 мл). Аналогичным образом при необходимости забираются рвотные массы и первая порция промывных вод.

При подозрении на употребление гашиша: •

слюна 5—10 мл в сосуд емкостью не менее 100 мл. Сюда же помещаются смывы с полости рта, полученные путем промывания 50 мл 70% этилового спирта, насыщенного раствором хлорида натрия (во избежание заглатывания); •

смывы с рук (с каждой руки отдельно) и с лица производятся марлевым тампоном, смоченным 96% спиртом.

От живых людей объекты, предназначенные для ХТА (в необходимых случаях изымаются в медицинских учреждениях с помощью специалистов), помещаются в чисто вымытую и высушенную посуду, закрываются резиновыми пробками (не марлей и не ватой!), маркируются и опечатываются (марлевые тампоны со смывами с рук помещают во флакон или, предварительно высушив их при комнатной температуре, — в бумажные пакеты). На этикетках указываются фамилия, инициалы и возраст человека, от которого производилось изъятие, характер объекта, дата и время изъятия, фамилия следователя, назначившего ХТА. Материал направляется в лабораторию немедленно. При невозможности быстрой доставки он может сохраняться: •

при исследовании на этиловый алкоголь не более трех суток при температуре 0-+4°С; •

при исследовании на наркотические и токсикоманически действующие вещества — не более трех суток, причем слюна и кровь — в замороженном состоянии, моча — при температуре О—+4°С.

Сопроводительная документация. В постановлении о назначении экспертизы или направлении (отношении) на исследование должны содержаться следующие данные: •

фамилия, имя, отчество и возраст человека, от которого изъяты объекты, или данные об обстоятельствах их обнаружения и изъятия; •

перечень объектов (кровь, моча, смывы и т.д.), с указанием количества, емкостей, в которых они содержатся, использованных консервантов и времени изъятия; •

если объекты изымались от госпитализированного больного — то дата (время) поступления его в стационар; •

цель ХТА, подтвержденная объективными основаниями.

Задача, которая ставится перед химиком, может быть сформулирована в двух вариантах: •

провести исследование для обнаружения конкретного вещества (например, этилового алкоголя и его концентрации, эфедрина, веронала и др.); •

провести исследование для выявления веществ и соединений определенной группы (например, алкалоидов группы опия, барбитуратов и т.п.) в случаях, когда конкретное вещество неизвестно.

Основные ошибки, допускаемые при направлении объектов на ХТА. Основными ошибками являются: •

неправильный набор объектов или недостаточное количество при имеющейся возможности взять больше (например, изымается только проба крови и не изымается проба мочи); •

изъятие производится без учета времени, прошедшего с момента события (например, для исследования на этиловый алкоголь направляется проба крови через сутки после употребления спиртных напитков); •

нарушение правил техники изъятия и упаковки объектов; •

неверно сформулированная цель ХТА: например, предлагается определить наличие яда (какого?) или наличие токсических веществ (каких?).

Любая из перечисленных ошибок (следователю и врачу необходимо знать их), допущенная при направлении объектов на ХТА, может отрицательно сказаться на его результатах. Из-за этих ошибок можно не обнаружить определенного вещества или, наоборот, получить ложно положительные результаты, обусловленные, например, недостаточно чистой посудой, нарушением правил изъятия объектов и т.д.

Принципы оценки результатов ХТА. При оценке результатов ХТА необходимо иметь в виду, что сам по себе факт обнаружения в объекте определенного вещества или группы веществ не свидетельствует еще об отравлении или, например, об опьянении, в том числе и наркотическом, точно так же, как необнаружение какого-либо вещества или соединения не является достоверным признаком, исключающим отравление (опьянение). Это связано с тем, что наличие в исследуемом объекте какого-то вещества может быть обусловлено не только приемом его, но и многими иными причинами (вплоть до случайного попадания или несоблюдения правил изъятия), отсутствие — выведением из организма (или распадом) при большом сроке, прошедшем от момента употребления, недостаточной чувствительностью методик, используемых в лаборатории, и др. Только при комплексной оценке всей информации, полученной при расследовании конкретного случая, результаты ХТА (как и других лабораторных исследований) могут иметь доказательственное значение.

Принципиальной основой для выводов об отравлении и вызвавшем его ядовитом веществе является токсикологическое определение этих понятий.

Под отравлением разумеется нарушение функций организма, обусловленное действием ядовитого вещества. Что же касается понятия «яд», то в токсикологическом смысле при этом имеется в виду химическое соединение, которое, будучи введено в организм в малых количествах и действуя на него химически или физико-химически, при определенных условиях способно привести к болезни или смерти, т.е. вызвать отравление.

В аспекте указанных определений в каждом случае подозрения на отравление и вызвавшее его ядовитое вещество должны быть проанализированы все данные проведенного комплексного исследования. При этом, если толкование понятия «отравление», как правило, вопросов не вызывает, то в определение «ядовитое вещество» необходимо внести некоторые уточняющие моменты.

Во-первых, ядовитое вещество всегда поступает в организм извне. Если какой-то элемент или соединение образовались в организме в процессе жизнедеятельности, а также при заболевании или особом состоянии (например, при нарушениях обмена, при инфекции и т.д.), они не могут считаться ядовитыми, хотя в биологическом отношении это, разумеется, яды.

Ворота для введения разных ядов в организме неодинаковы, и при оценке наличия того или иного вещества это следует иметь в виду. Так, например, серная кислота как яд действует только при введении ее в желудочно-кишечный тракт, а если ею облить кожу, то она вызовет химический ожог со всеми его последствиями, но не отравление, так как через кожу ее всасы- вается мало. В то же время некоторые ядовитые соединения даже через неповрежденную кожу всасываются очень хорошо, обусловливая развитие отравления (анилин, фосфамид, метилэтилтиофос и др.).

Во-вторых, ядовитое вещество должно вводиться в организм в относительно малом количестве. Для разных ядов это количество (токсическая и смертельная дозы) сильно варьируют. Если, например, смертельная доза этилового алкоголя измеряется сотнями граммов, причем она неодинакова для разных людей, то для стрихнина она составляет десятые доли грамма. Выражение «в малых количествах» важно подчеркнуть потому, что многие вещества, не относящиеся к группе ядов, при одномоментном введении в организм и большой дозе также способны вызвать расстройство здоровья (йод, поваренная соль и др.).

В-третьих, ядовитое вещество должно действовать на организм химически или физико-химически. Сравнительно небольшое количество битого стекла, например, будучи введено в желудок, может вызвать прободение его стенки, перитонит и смерть, но действует стекло не химически или физико- химически, а механически. Патогенные бактерии, попадая в организм, также вызывают расстройство здоровья, действуя биологически. Таким образом, в определении яда важно подчеркнуть его химическое или физико-химическое действие.

И, наконец, яд приводит к болезни или смерти только при определенных условиях.

Абсолютных ядов, то есть химических веществ, способных вызывать отравление при любых обстоятельствах, в природе не существует. Одни и те же вещества в одних условиях могут использоваться как лекарственные средства (морфий, стрихнин и пр.) или, например, вместе с пищевыми продуктами (уксусная кислота), в других они являются ядами.

Условия действия ядов разнообразны. Это, прежде всего доза (количество), физические и химические свойства самого вещества, обстоятельства его применения, состояние организма и т.д. Известно, например, что цианистые соли быстрее и активнее проявляются в кислой среде, освобождающей синильную кислоту, в присутствии сахара их действие, наоборот, замедляется и может быть вовсе купировано. Известна также неодинаковая реакция разных людей на одну и ту же дозу этилового алкоголя, окиси углерода и др. ядовитых веществ.