7. Особенности осмотра места происшествия и трупа несовершеннолетнего

При падении с высоты

Падение с высоты тела человека наблюдается при разных обстоятельствах. В одних случаях человек падает с высоты дерева, многоэтажного дома, моста или обрыва в других – падение происходит с нескольких сот метров.

Осмотр места происшествия при обстоятельствах, указывающих на падение с большой высоты, предполагает осмотр как минимум двух участков – места падения и места, откуда произошло падение. При осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения следует обращать внимание на положение трупа по отношению к объекту (крыше, балкону и т.п.), с которого произошло падение; измерять расстояние от теменной области головы, центра тяжести тела, стоп до точки пересечения перпендикуляра падения с плоскостью соударения (например, при падении из окна — до стены здания). Обнаружение трупа на достаточном удалении от здания должно быть логически объяснено, в частности, пострадавший мог перед падением предать телу ускорение, разбежавшись по плоской крыше здания, оттолкнувшись ногами от края балкона или подоконника.

Необходимо отметить позу трупа. Для смягчения удара падающий человек пытается принять выгодное положение в момент удара, «группирует» свое тело. Такое падение называют координированным. Установление факта координированности падения свидетельствует о том, что потерпевший во время падения находился в сознании и был активен.

При осмотре одежды трупа следует описать загрязнения, потертости ткани и декоративных деталей одежды; повреждения одежды, протяженные разрывы швов предметов одежды; повреждения обуви и её загрязнения.

При падении с высоты и ударе о твердую поверхность отмечается деформация отдельных частей тела (головы, области голеностопных суставов, стоп). При падении на нижние конечности можно наблюдать вколоченные переломы бедренных костей и костей голеней, в результате такого падения бедренные кости могут входить даже в брюшную полость. При падении на стопы могут возникать компрессионные переломы тел позвонков и тела грудины, при падении на ягодицы и стопы – кольцевидные (изолированные) переломы основания черепа с грубыми повреждениями головного мозга. Отмечаются признаки общего сотрясения тела, которые тем значительнее, чем больше высота падения. Кроме повреждений, возникающих непосредственно от удара о поверхность, на трупе можно установить разрывы кожи и подлежащих тканей в виде растрескиваний вследствие чрезмерного перерастяжения их в момент удара.

Для прямого свободного падения с высоты считается характерной односторонность наружных повреждений – они возникают на той стороне тела, которая ударилась о поверхность. При осмотре тела следует искать повреждения, которые не характерны для падения с высоты и могли быть причинены посторонней рукой (особенно в тех случаях, когда повреждения располагаются на взаимно противоположных сторонах тела). В случаях обнаружения резаных, рубленых, колотых ран необходимо убедиться, не могли ли они образоваться от осколков разбитых стекол окна, острых выступов частей здания, тонких проводов, от предметов, обнаруженных под трупом, и т.п.) Если падающий пытался задержаться за карниз, выступ здания, то на ладонной поверхности пальцев, кистей рук и предплечий могут быть обнаружены ссадины, царапины с дистально направленной отслойкой эпидермиса.

Падение с большой высоты сопровождается образованием вмятин в мягком грунте. В таких случаях наиболее глубокие вдавления грунта возникают от первичного удара головой, стопами, ягодицами, коленями. При осмотре ложа трупа эти вдавления должны быть описаны так же, как н все предметы, находящиеся под трупом. Отпечатки этих предметов иногда отчетливо видны на фойе трупных пятен.

При осмотре места, откуда произошло падение, следует искать следы борьбы; перевернутую мебель, другие предметы, наличие следов крови, обрывков одежды и т.п. Анализ материалов по фактам самоубийств показывает, что самоубийца может предпринимать несколько разных способов покончить с жизнью, в частности, наносит себе резаные раны на предплечьях, пытается изготовить или закрепить петлю, выпивает значительное количество медицинских препаратов. Следует обратить внимание на стоящие у окон предметы, на которые мог стать человек, взбираясь на подоконник. Особенно это важно, когда обнаруживается труп женщины, ребенка или старика, которые по своему физическому состоянию не могли без подставки влезть на подоконник. Па таком предмете, на подоконнике, на карнизе могут быть обнаружены следы босых ног или обуви, следы крови, следы волочения, стертость пыли, краски. Обнаружение следов волочения тела является чрезвычайно важным и может указывать на убийство, выбрасывание человека в бессознательном состоянии через окно или сбрасывание с высоты трупа. При осмотре выступающих предметов по предполагаемой траектории падения (перила балконов, лоджий, карнизы, козырьки над входами в здания и др.) следует искать стертость пыли, обрывки тканей одежды, волосы, следы крови, частицы кожи, мозгового вещества и т.п. Эти объекты подлежат подробному описанию, фотографированию и изъятию в качестве веществе иных доказательств.

При исследовании трупов в случаях падения с высоты одним из самых важных и в то же время трудных является вопрос о роде смерти, поскольку особенности повреждений могут быть одинаковыми вне зависимости от того, имел ли место несчастный случай, самоубийство или убийство.

Повреждения острыми предметами

Особенности устройства и механизмы действия острых предметов дают основание делить их ка режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие и пилящие. Соответственно различают резаные, колотые, колото-резаные, рубленые и пиленые повреждения (раны). Перечень предметов режущего н колющего характера довольно обширный, так как самые разнообразные из них, употребляемые в быту, могут быть использованы как орудия для совершения убийства, самоубийства или могут быть причиной несчастных случаев.

Острые предметы могут быть обнаружены на месте происшествия, рядом с трупом или в самом трупе, чаще это ножи разного назначения, бритвенные лезвия, – реже осколки стекол. Данные предметы подлежат подробному описанию; на них следует искать следы крови, волосы, текстильные нити. Фиксированные в ранах предметы извлекать запрещается. Все острые предметы должны быть изъяты в качестве вещественных доказательств. Следует помнить, что на них могут быть отпечатки пальцев преступника (или погибшего), поэтому упаковка должна обеспечить сохранность этих следов. Лучше всего найденные предметы заворачивать в плотную гладкую бумагу. Ножи перед упаковкой необходимо прикрепить к листу картона, фанеры. Если складной нож обнаружен открытым, то его нельзя складывать; если он был сложен, то нельзя освобождать клинок.

Инородные тела, свободно лежащие в области повреждений, после их описания (а при необходимости - и фотографирования) изымаются.

Если место обнаружения трупа является местом причинения повреждений, то обычно здесь выявляется большое количество следов крови. Особенно много крови бывает при резаных ранах шеи или рубленых повреждениях головы.

Описывается вид кровяного следа (потеки, следы от капель, брызг, помарки, лужи и т. п.), на каких предметах, объектах и на какой их поверхности они имеются, их расположение по отношению к трупу, направление потеков, цвет, состояние (жидкое, подсохшее, сухое), степень пропитывания объекта.

Следы крови на одежде и кожных покровах трупа также подлежат тщательному описанию, поскольку это помогает определить положение тела и отдельных его частей в момент травмы, а также обоснованно предположить возможность или невозможность причинения повреждений собственной рукой.

Обязательно должны бить осмотрены подошвенные поверхности стоп, подошвы обуви – наличие на них следов крови свидетельствует о передвижении потерпевшего после причинения ему повреждений.

Следует помнить, что отдельные следы крови могут происходить не от погибшего, а от преступника, который иногда получает резаные раны кисти или пальцев руки, державшей острый предмет без ограничителя рукоятки. Кровоточащие повреждения он может получать и при других обстоятельствах, в частности, в процессе борьбы. При подозрении на такое происхождение следов крови они обязательно должны быть изъяты и упакованы каждый отдельно.

При описании одежды особое внимание обращают на состояние концов пересеченных нитей ткани, составляющих края повреждений (располагаются лиони по одной линии, разволокнены или нет, отклонены кнаружи или внутрь), а также на соответствие повреждений всех слоев одежды и кожных покровов трупа. Тщательно описываются повреждения различных предметов, обнаруженных в карманах, которые нередко достаточно хорошо отображают свойства клинка.

Описание ран, причиненных острыми предметами, рекомендуется производить по следующей схеме: локализация; форма (до и после сведения краев); направление длинника (ориентировать по циферблату часов); размеры; особенности краев и концов; начальная часть раневого канала; состояние окружающей кожи и волос; отделяемое из раны и следы крови. При однородных повреждениях указывают их количество и взаимное расположение. Отмечают соответствие количества излившейся крови характеру обнаруженных повреждений.

Иногда рядом с основной раной, параллельно ей, располагаются надрезы кожи.

Изредка встречаются казуистические для нашей страны случаи «харакири» (японский способ самоубийства): повреждения наносятся режущим предметом в двух направлениях: один разрез идет снизу вверх, второй – поперечно, образуя, таким образом, ранение в форме буквы «Т». Ранящий предмет проникает в брюшную полость и нередко повреждает кишечные петли.

Огнестрельные повреждения

Особенности огнестрельных повреждений зависят от того, какие повреждающие факторы выстрела участвовали в их формировании. Характер повреждающего действия этих факторов на тело зависит от конкретных условий выстрела, среди которых имеют значение особенности оружия и патрона, расстояние выстрела, наличие преграды между оружием и телом, анатомическое строение поражаемой части тела.

Если на месте происшествия производились выстрелы, то при его осмотре, как правило, обнаруживаются стреляные пули, гильзы, дробинки, пыжи, другие детали боеприпасов, а также следы выстрела на различных предметах (дверь, окно, забор и т. п.). Иногда на месте происшествия может быть обнаружено и огнестрельное оружие (обычно при самоубийствах). В статической стадии осмотра следователь (или специалист-криминалист) должен точно зафиксировать местоположение огнестрельного оружия, пули, гильзы и т. п. но отношению к неподвижным ориентирам и к трупу, расстояния между ними. Только после этого оружие можно брать в руки; с ним следует обращаться крайне осторожно и держать стволом вниз, не направляя его на себя и окружающих.

На дульном конце оружия, как снаружи, так н внутри, могут быть выявлены следы крови, частицы костей, вещества мозга, волосы, что свидетельствует о выстреле в упор. В таких случаях на дульный срез оружия следует надеть колпачок из чистой бумаги и обвязать его ниткой.

Описывают положение трупа по отношению к окружающим предметам, его позу и предметы, расположенные рядом. Иногда при самоубийствах из длинноствольного оружия для нажатия на спусковой крючок применяют различные приспособления, нередко достаточно сложно устроенные (веревка с системой блоков и др.). Эти приспособления должны быть подробно описаны и сфотографированы. В других случаях для производства выстрела нажимают на спусковой крючок пальцем стопы, предварительно сняв с одной ноги обувь, что должно быть отмечено в протоколе осмотра.

Отмечают повреждения одежды; характер, локализацию, форму, размеры, цвет посторонних наложений вокруг повреждений на одежде, в том числе и на изнаночной стороне (следы близкого выстрела); на наличие отпечатка дульного конца оружия; на наличие пуль, дроби, пыжей, других деталей боеприпасов в одежде, между ее слоями, в складках. При этом врач оказывает помощь следователю в поиске указанных объектов; их изымают для проведения специального исследования. Если имеются инородные частицы, которые при транспортировке трупа могут быть утеряны, необходимо сложить одежду следами близкого выстрела внутрь, переложив листами чистой белой бумаги, и упаковать ее в пакет из плотной бумаги.

При обнаружении огнестрельных ран пользуются следующей схемой их описания:

1) точная локализация раны с указанием ее высоты от уровня подошв;

2) общая форма раны, наличие и форма дефекта (минус-ткани);

3) размеры дефекта, общие размеры раны;

4) характер краев (ровные, неровные, отклонены внутрь или наружу);

5) наличие, форма, размеры и цвет поясков осаднения и загрязнения;

6) чем рана выполнена, наличие в ней инородных частиц;

7) наличие и особенности отпечатка дульного конца оружия (намушника, второго ствола охотничьего ружья и др.);

8) отложение копоти (форма, размеры, цвет, отношение к центру раны);

9) повреждения от порошинок и их отложения (площадь, форма, количество н густота, отношение к центру раны, глубина внедрения);

10) наличие пергаментации кожи, кровоподтеков, инородных частиц на коже вокруг раны;

11) состояние волос (повреждение, опадение);

12) следы крови (направление потеков).

При осмотре кистей рук трупа следует искать копоть, внедрившиеся порошинки и поверхностные повреждения (особенно в области межпальцевого промежутка левой кисти), что бывает при производстве выстрела самим покойным, когда дульный конец оружия придерживается у тела левой рукой. Рекомендуется на месте осмотра произвести смывы на чистые марлевые тампоны с кистей рук и других частей тела для определения компонентов выстрела.

В конце описания результатов осмотра трупа отмечают, соответствует или не соответствует друг другу локализация повреждений, обнаруженных на одежде и теле, при каком их взаиморасположении. Это важно для решения вопроса о количестве выстрелов, произведенных в погибшего.

Перед направлением трупа в морг желательно завернуть его в чистую простыню или другой подручный материал, чтобы при транспортировке не потерять пулю, дробины, пыжи и другие предметы, застрявшие в одежде. На кисти рук можно надеть пластиковые или (лучше) бумажные пакеты, завязав их в области запястий.

Механическая асфиксия

Асфиксию называют механической, если нарушение внешнего дыхания возникает вследствие механического препятствия движения воздуха по дыхательным путям.

Существует ряд признаков, общих для всех видов механической асфиксии. Поэтому при подозрении на данный вид смерти следует обращать внимание на: особенности трупных пятен (интенсивные разлитые темно-фиолетовые, иногда с множественными внутрикожными кровоизлияниями), цвет кожных покровов головы и шеи (синюшная окраска); одутловатость лица; кровоизлияния в коже, слизистых оболочках глаз, преддверия рта; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде. Ни один из этих признаков не является строго специфичным для асфиксии и может обнаруживаться при смерти от других причин, особенно скоропостижной.

Повешение – сдавление шеи петлей, затягивающейся под действием тяжести всего собственного тела или его части. Повешение одна из разновидностей механической асфиксии.

Если обстановка места происшествия не нарушена и труп находится в подвешенном положении, то следует прежде всего убедиться в отсутствии признаков жизни. При выявлении достоверных признаков смерти не следует спешить с извлечением трупа из петли. При фотографировании необходимо зафиксировать позу трупа, положение его относительно окружающих предметов, особенности положения петли и ее узла на шее, крепления конца петли к опоре. Описывают характер висения, положение тела (вертикальное, горизонтальное), позу трупа (на коленях, сидя, лежа), положение головы и конечностей. Измеряют расстояния от места прикрепления петли к опоре до пола (грунта), до узла на шее. Если первоначальное положение тела было изменено до приезда оперативной группы, то измеряют также длину обрезанных концов от узла петли и от места крепления к опоре. На практике зафиксированы следующие положения тел при повешении: висячее; висячее с частичным упором ног; на коленях; сидячее; лежачее.

При повешении с полным висением тела измеряют расстояние от подошв ног или обуви до поверхности пола, грунта, подставки, а также высоту подставки. Отмечается расположение подставки относительно ног трупа; обращается внимание на наличие или отсутствие на подставке инородных наложений и следов от подошв обуви. При неполном висении тела отмечают, какие части тела имеют точки опоры (пальцы ног, колени, ягодицы и т. д.), как плотно они касаются опоры (касаются, плотно соприкасаются, лежат на предмете).

Большое влияние на механизмы умирания и следообразования при повешении оказывают материал и конструктивные особенности петли. В зависимости от материала различают жесткие (проволочные и др.), полужесткие (веревочные и др.) и мягкие (матерчатые и др.) петли. По числу оборотов материала петли вокруг шеи выделяют: одиночные, двойные, тройные и множественные петли. Расположение узла петли может быть различным: переднее, боковое и заднее. Типичным считается заднее расположение узла. Петля на шее повесившегося располагается не горизонтально, а косовосходяще в сторону узла. Петля – ценнейший криминалистический объект. Материал, из которого она изготовлена, способ завязывания узла, расположение узла на шее (спереди, сбоку, сзади) – ценная информация при дифференциации рода смерти при повешении, т.е. при решении вопроса произошло самоубийство или убийство, замаскированное под самоубийство. Снятие петли с шеи должно обеспечивать сохранение узла для дальнейшего криминалистического изучения. При наличии петли на шее обращают внимание на её строение (количество оборотов, рядов, вид соединения концов: пряжка, узел, перекрест и др.), материал (мягкий или твердый, гибкий, цвет, ширина, форма поперечного сечения, рельеф). Отмечают локализацию петли и места соединения концов на шее, плотность прилегания к шее, расположение оборотов, рядов относительно друг друга, положение концов и их длину, положение рук относительно концов, наличие под петлей частей одежды, украшений, волос. Указывают наличие между оборотами ущемленных кожных валиков (ширина, высота, цвет, кровоизлияния, серозно-геморрагические пузырьки); по ходу петли – складок кожи; при фиксации концов к конечностям – степень натяжения концов. При наличии на концах сопряженных предметов описывают их. Затянутые и хорошо фиксированные на шее петли не смещают и не снимают, осматривают и описывают только странгуляционные борозды, расположенные вне петли. При свободно находящейся па шее петле или ее отсутствии может быть произведена фотосъемка с масштабной линейкой четырех областей шеи и детальное описание странгуляционной борозды (борозд).

Отмечают:

1) локализацию относительно верхнего края пластинок щитовидного хряща, углов нижней челюсти, нижних краев сосцевидных отростков, границы роста волос и затылочного бугра;

2) количество борозд;

3) направление (горизонтальное, косовосходящее, нисходящее);

4) замкнутость, при незамкнутой борозде – ее длину, места окончания ветвей, при замкнутой – соединение в виде угла, дуги, направление вершины угла и выпуклости дуги;

5) особенности повреждений кожи в месте соединения (форма, размеры);

6) форму и выраженность краев;

7) дно (форма, ширина, глубина, цвет, плотность, рельеф, промежуточные валики, направление смещения отслоенного эпидермиса;

8) кровоизлияния и серозно-геморрагические пузырьки в элементах борозды - признак прижизненного её происхождения;

9) при наличии нескольких борозд – их взаимное расположение.

Во многих случаях странгуляционная борозда при удавлении петлей расположена на уровне или ниже гортани в горизонтальном направлении, бывает замкнутой, равномерно вдавленной и выраженной на протяжении. Такие признаки в совокупности отмечаются при удавлении петлей, полностью охватывающей шею, когда затягивание петли происходит путем натяжения концов в стороны.

От одиночной петли могут образоваться две и более странгуляционные борозды за счет смещения петли при неоднократных сдавлениях шеи. Наряду с этим от двойной петли может быть одиночная борозда без промежуточного валика, если туры петли из широкого материала наложены один на другой.

Необходимо помнить, что на странгуляционную борозду могут быть похожи изменения другого происхождения:

1) естественные складки кожи на трупах детей и тучных людей;

2) опрелости кожи у детей;

3) бледные полосы на фоне цианоза от плотно прилегающего ворота рубашек, галстуков, особенно при склоненной вперед голове;

4) полосы от одежды на шее за счет набухания тканей при гниении.

При отсутствии петли на шее врач-специалист оказывает помощь следователю в поиске и изъятии с места происшествия гибких предметов, руководствуясь групповыми признаками странгуляционной борозды. Наложения с кожи шеи, по ходу странгуляционной борозды, снимают липкой прозрачной лентой, при подозрении на возможность затягивания петли самим потерпевшим – наложения с ладонных поверхностей кистей. При осмотре места происшествия необходимо приложить максимум усилий для сохранения петли в неизмененном виде. Петлю снимают с шеи и направляют с трупом только в случаях ее слабой фиксации во избежание утраты при транспортировке. Категорически запрещается развязывать узлы, имеющиеся на петле, при снятии ее с шеи жертвы надо стараться, чтобы она сохранилась неизмененной, лучше разрезать материал петли вне узла, а затем скрепить концы разреза.

Удавление петлей. При удавлении затягивание петли происходит не под действием силы тяжести тела жертвы, а иными факторами: сил рук другого человека или каким-либо механизмом. Для более сильного стягивания петли под нее подводят какой-либо предмет, например, палку, металлическую трубку и т. п.

При вращении предмета петля так глубоко вдавливается в мягкие ткани, что иногда поверхность ее находится на одном уровне с кожей шеи и даже ниже.

Подлежащие мягкие ткани и органы шеи прижимаются с силой к шейной части позвоночника и могут повреждаться. Изредка встречаются случаи удавления петлей с так называемой «уздечкой». Этот своеобразный способ удавления характеризуется тем, что отдельные туры петли, наложенной на шею, пропускают также через рот в виде уздечки. Чаще всего удаление петлей это убийство. Как правило, при удалении петля располагается на шее горизонтально, она носит замкнутый или почти замкнутый характер.

Удавление руками. Следует, прежде всего, отметить, что человек не может сам причинить себе смерть путем удавления руками. При удавлении руками шея сдавливается пальцами рук, предплечьем или между плечом и предплечьем. Сдавление шеи собственными руками со смертельным исходом практически исключается. Сдавление может осуществляться одной рукой или одновременно двумя руками, однократно или многократно.

Характерными признаками сдавления шеи пальцами рук при осмотре трупа являются полулунные, линейные н неопределенной формы ссадины, а также овальные кровоподтеки на шее. Чаще они множественные, расположены на боковых поверхностях шеи и в области гортани. Следует помнить, что единичные ссадины на шее могут образоваться при бритье, при расстегивании ворота одежды. За кровоподтеки могут быть приняты трупные пятна, посмертное очаговое пропитывание кожи кровью по ходу сосудов, гнилостные изменения кожи.

При удавлении руками с кожи шеи можно снять потожировые выделения и наложения загрязнений от пальцев рук. Обязательно срезают выступающие части ногтевых пластинок пальцев рук трупа для исследования подногтевого содержимого. Срезанные ногти с правой и левой кистей помещают в отдельные бумажные пакеты.

Закрытие отверстий рта и носа. Может производиться руками, мягкими предметами (подушками, одеждой, ватой и др.), в некоторых случаях вязкими жидкими веществами (бетоном, гудроном и др.) и сыпучими телами (гравий, шлак и др.) без глубокого их проникновения в дыхательные пути. Закрытие рта и носа может сопровождаться введением в ротовую полость кляпа из мягкого материала.

Смертельные случаи бывают среди подростков при прилипании к лицу смазанных клеем и надетых на голову полиэтиленовых пакетов (при вдыхании паров клея), либо при том, когда подростки в отношении себя или друг друга применяют дозированную механическую асфиксию, получая удовольствие при недостатке кислорода и избытке углекислого газа (в их среде называется «собачий кайф») и не рассчитывают длительность такой асфиксии.

При закрытии рта и носа руками на лице от пальцев и ногтей остаются ссадины, кровоподтеки. Аналогичные повреждения образуются на слизистой оболочке губ вследствие прижатия их к зубам. Если лицо закрывалось мягкими предметами, то могут быть установлены незначительные повреждения или они вообще могут отсутствовать. В некоторых случаях встречается бледность кожных покровов в области рта и носа на фоне резко выраженного цианоза лица. Иногда на коже лица и в ротовой полости остаются волокна материала.

С места происшествия и с трупа изымаются:

1) наложения с кожи лица;

2) частицы, обнаруженные в ротовой полости;

3) предметы, которыми могли закрываться отверстия рта и носа;

4) флаконы, тюбики с содержимым, использованным для вдыхания паров;

5) выступающие части ногтевых пластинок пальцев рук с подногтевым содержимым (при подозрении на убийство).

При наличии в ротовой полости кляпа отмечают, из чего он изготовлен, насколько выступает из преддверия рта, насколько плотно фиксирован. Кляп па месте происшествия извлекать из полости рта категорически запрещается. Для предотвращения их выпадения или смешения кляп необходимо зафиксировать к коже полосками лейкопластыря или скотча.

В отдельную группу выделяют и случаи так называемой сексуальной асфиксии (sexualasphyxia), которую причиняют сами себе люди, страдающие особым половым извращением, асфиксиофилией (половым возбуждением при недостатке кислорода и избытке углекислого газа). Оргазм при этом достигается спонтанно или в результате онанизма. Наиболее часто такой способ удовлетворения полового влечения встречается у одиноких мужчин средних лет, склонных также к иным половым извращениям, чаще всего садомазохизму, трансвестизму и/или фетишизму, но фатальные случаи асфиксиофилии описаны и у женщин, подростков и женатых мужчин, которые производили дозированное сдавление своей шеи, готовясь к сексу. Чаще используется именно сдавление шеи, хотя наблюдались случаи и иных способов причинения себе дозированной механической асфиксии (закрытие дыхательных путей подушкой, маской, удушение в пластиковом мешке). Отличие сексуальной от других видов механической асфиксии заключается главным образом в том, что, помимо собственно признаков механической асфиксии, наблюдаются следы стимуляции половых органов путем наложения на них зажимов, петель и других приспособлений. При осмотре места обнаружения трупа часто находят аксессуары, характерные для половых отношений – непристойные и откровенно порнографические изображения в полиграфической продукции, видеозаписи половых актов, открытые порносайты в интернете, белье лиц противоположного пола, резиновые и пластиковые имитаторы половых органов и т.д. На трупе могут быть татуировки порнографического содержания.

Следует иметь в виду, что при рассматриваемом виде механической асфиксии жертва осознает возможные фатальные последствия таких действий, т.е. речь идет об особой форме самоубийства. Суждение об этом, бесспорно, выходит за пределы компетенции судебно-медицинского эксперта; он может лишь высказать предположение о том, что имелся именно данный вид механической асфиксии, а не иной.

Утопление

Трупы людей могут оказаться в водоемах при:

1) случайном или насильственном утоплении;

2) смерти в воде от заболеваний;

3) смерти от повреждений;

4) выбрасывании трупа в воду.

На трупах, извлеченных из воды, можно обнаружить повреждения прижизненного и посмертного происхождения. Посмертные повреждения трупов возникают при ударах тела, протаскивании течением о неровности дна, от действия частей водного транспорта, предметов, применяемых для поиска трупа и извлечения его из воды, при проведении реанимационных мероприятий. Трупам могут причинять повреждения обитатели водоемов.

При обнаружении трупа в небольших водоемах, емкостях, заполненных жидкостью, отмечают характер водоема, размеры емкости (например, длину, ширину и высоту емкости ванны), чем она заполнена, измеряют слой жидкости, ее температуру. Описывают позу трупа, какие части тела погружены, какие находятся над жидкостью, или тело полностью погружено и на какой глубине.

Необходимо указать, какими частями тела труп касается предметов, свободно ли плавает или чем-то удерживается. Следует отметить способ извлечения трупа из воды.

При осмотре одежды на трупе, извлеченном из воды, обращают внимание на соответствие одежды сезону, описывают степень влажности, цвет ткани (который изменяется при длительном воздействии воды), наличие на одежде наложений песка, ила, ракушек, прилипших к ней обитателей водоема и др.

Тщательно проверяется содержимое карманов. Если на трупе имеются петли, сопряженные с узлами (связывание конечностей, крепление к трупу грузов и т.п.), то их описывают, не снимая с трупа и не развязывая узлов. При наличии привязанного к трупу тяжелого груза необходимо указать материал и его размеры, чтобы можно было примерно определить массу груза.

При осмотре трупа особое внимание обращают на признаки пребывания в воде: цвет трупных пятен (бледно-розовый), бледность кожных покровов, наличие «гусиной» кожи, сморщивание кожи в области сосков и мошонки, мацерацию. При описании мацерации кожи отмечают ее локализацию и выраженность: побеление или разрыхление эпидермиса, складчатость (мелкая или крупная), жемчужно-белая окраска, пузыри, отхождение или отсутствие надкожицы, ногтей. Проверяют, легко ли отслаивается эпидермис, степень укрепленности волос путем потягивания за волосы в разных областях головы. Описывают места отсутствия волос. Отличительным признаком выпадения волос в воде от естественного облысения является наличие в коже точечных углублений в виде лунок на местах выпавших волосяных луковиц.

Из признаков утопления при осмотре трупа можно установить в первые 2-3 суток мелкопузырчатую пену вокруг отверстий рта и носа, выделение сё при надавливании на грудную клетку. При подсыхании пены образуется тонкая мелкоячеистая пленка.

Повреждения на трупе описываются в обычном порядке.

С учетом времени пребывания трупа в воде, особенностей среды утопления и обстоятельств дела врач-специалист может рекомендовать следователю взять пробы воды из поверхностных и придонных слоев водоема (по 1 литру) для последующего исследования.

Отравления

Судебно-медицинская диагностика отравлений, особенно ядами, не вызывающими заметных морфологических изменений, трудна. Поэтому при обнаружении трупа без видимых повреждений следует учитывать возможность отравления. В таких случаях тщательный осмотр места обнаружения трупа нередко имеет решающее значение.

Состояние покойного перед смертью имеет определенное значение при диагностике отравлений. Поэтому следователь с помощью врача должен выяснить у родственников, очевидцев наступления смерти жалобы, болезненные симптомы, наблюдавшиеся у умирающего, картину умирания. Путем опроса могут быть получены сведения о хроническом алкоголизме, употреблении различных заменителей алкогольных напитков, приеме лекарств.

В настоящее время, особенно в крупных городах, распространены криминальные отравления, целью которых является приведение жертвы в беспомощное состояние для последующего ограбления. В связи с особенностями клинической картины при интоксикации (человек «засыпает» и не способен оказать сопротивление) удобным средством для совершения противоправных действий является атипичный нейролептик клозапин (лепонекс). Данное вещество растворяют в напитках, имеющих тёмную окраску и ярко выраженный собственный вкус, маскирующий привкус токсиканта. Подобные напитки продаются в торговых точках (как правило, небольших и находящихся на улице) либо предлагаются жертве под различными предлогами. Спустя некоторое время трупы умерших «скоропостижно» обнаруживаются на улице, в лесопарках, подъездах, платформах метро, в вагонах электропоездов, на вокзалах, остановках автобуса, при этом деньги и ценные вещи отсутствуют.

Рядом с трупом могут находиться предметы, содержащие остатки ядовитых веществ: бутылки, стаканы, тарелки, шприцы, ампулы и т.п., которые подлежат подробному осмотру. Описывается их содержимое: количество, консистенция, цвет, запах, наличие различных инородных включений. На стенках и дне посуды может быть кристаллический или иного характера налет после высыхания имевшегося содержимого. На месте обнаружения трупа могут находиться также упаковки из-под различных лекарств. При подозрении на пищевое отравление подробно осматриваются и описываются остатки пищи в тарелках, кастрюлях и другой посуде. Все эти объекты подлежат изъятию и направлению на судебно-химическое исследование.

На месте происшествия внимание врача должны привлечь наличие и характер запахов в помещении или непосредственно от трупа и его одежды. Запахи из отверстий рта и носа хорошо ощущаются при надавливании рукой на грудь и живот трупа. Запахи могут быть известными (этиловый спирт, уксусная кислота). Отсутствие необычных запахов следует особо оговорить в протоколе осмотра.

При осмотре одежды трупа следует искать следы или остатки ядовитых веществ в виде порошков, кристаллов, влажных или подсохших пятен различного цвета. В карманах можно обнаружить упаковки лекарственных веществ, флаконы, отдельные порошки или таблетки. Кроме того, могут быть рецепты, этикетки с названием веществ. При попадании едких ядов (кислот) на одежду ткань ее разрушается, образуются различной формы и размеров отверстия (дефекты) или участки ткани, легко разрывающиеся при дотрагивании. Обычно такие повреждения выявляются на передней поверхности одежды и на рукавах.

Обнаруженные порошкообразные вещества, остатки таблеток собирают путем легкого поколачивания по ткани одежды над листом чистой бумаги или чистой стеклянной посудой.

При отравлениях многими ядами часто возникают рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. В этих выделениях могут содержаться ядовитые вещества, которые вводились в организм, поэтомуони также должны быть изъяты в качестве вещественных доказательств (собирают в чистую стеклянную посуду).

При осмотре трупа следует обратить внимание на особенности трупных изменений, цвет кожных покровов, состояние кожи лица, рук, груди, слизистой оболочки преддверия в полости рта, состояние зрачков (миоз, мидриаз).

Отравления ядами крови приводят к необычному цвету трупных пятен (красному или розовому – при отравлении окисью углерода или цианистыми соединениями; коричневатому - при отравлении метгемоглобинобразующими ядами). Степень выраженности трупного окоченения может служить показателем отравления. Резко выраженное окоченение указывает ка отравление судорожными ядами, а слабое – на действие гемолитических ядов, наркотических веществ.

Прием через рот едких ядов сопровождается возникновением химического ожога переходной каймы губ, слизистой оболочки преддверия и полости рта. При разбрызгивании этих ядов химические ожоги возникают на коже лица, шеи, груди, рук. Эти ожоги имеют вид плотных «пергаментных» пятен разной формы и размеров, обычно красно-бурого цвета. В полости рта могут быть обнаружены частички порошков, таблеток, других веществ.

При осмотре различных областей тела следует искать следы инъекций: Место укола представляется в виде точечной колотой ранки, иногда покрытой корочкой. Инъекционные повреждения чаще всего локализуются в передней локтевой области, на передней поверхности предплечья; их можно обнаружить на тыле кистей, стоп, на шее, под языком, в подмышечных впадинах, на бедрах и голенях, в паховой области, по ходу поверхностных вен живота, на коже мошонки, полового члена.

Введение ядовитых веществ с целью отравления возможно при помощи клизмы или спринцовки в прямую кишку или во влагалище. Осмотр этих областей позволяет выявить соответствующие изменения и наличие выделений из них.