<<
>>

Методические рекомендации по определению ранних признаков биологической смерти

Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, поэтому ниже они изложены в хронологическом порядке, т.

е. исходя из времени их возникновения.

1) «Кошачий глаз» (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.

2) Трупное высыхание. Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, вырабатывающие слезную жидкость, которая служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.

3) Трупные пятна возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде фиолетовосиневатого, синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен неравномерная, пятнистая, имеет так называемый «мраморный» рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти.

Располагаются трупные пятна в нижележащих отделах тела. При положении трупа на спине трупные пятна расположены на задней и задне-боковых поверхностях тела, на животе -- на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) -- на нижних конечностях и нижней части живота.

При некоторых отравлениях трупные пятна имеют необычную окраску: розовато-красноватую (окись углерода), вишневую (синильная кислота и ее соли), серовато-коричневую (бертолетовая соль, нитриты).

В некоторых случаях цвет трупных пятен может меняться при изменении состояния окружающей среды. Например, при извлечении трупа утопленника на берег имеющиеся на его теле трупные пятна синюшно-багрового цвета, вследствие проникновения кислорода через разрыхленную кожу, могут изменить цвет на розово-красный. Если смерть наступила в результате большой кровопотери, то трупные пятна будут иметь гораздо более бледный оттенок или вообще отсутствовать. При нахождении трупа в условиях низких температур трупные пятна будут образовываться позднее, через 5-6 часов после смерти.

В своем развитии трупные пятна проходят три стадии: гипостаз, диффузию, имбибицию. Как известно, трупная кровь в течение первых суток после смерти не свертывается. Таким образом, в первые сутки после смерти, когда кровь еще не свернулась, расположение трупных пятен непостоянно и может изменяться при изменении положения трупа в результате перетекания несвернутой крови. В дальнейшем, после свертывания и диффузии крови, трупные пятна изменять своего положения не будут. Определить наличие или отсутствие свертывания крови очень просто -- нужно надавить на пятно пальцем. В случае если кровь не свернулась, трупное пятно в месте надавливания побелеет. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.

Гипостаз — стадия, на которой кровь опускается в нижележащие отделы тела, переполняя их сосудистое русло.

Начинается эта стадия сразу после остановки кровообращения. Если смерть была без кровопотери и кровь в трупе жидкая, то первые признаки изменения окраски кожных покровов можно наблюдать уже через 30 минут. Заметное развитие трупных пятен наступает через 2-4 часа после наступления смерти. Основным приемом определения стадии развития трупных пятен является надавливание на них с целью установления изменения ими окраски. Если трупные пятна исчезают или ослабляют свою окраску, то необходимо фиксировать через какой период времени они ее полностью восстанавливают. При изменении положения трупа в этой стадии развития трупных пятен они полностью перемещаются на новые места, в нижележащие отделы тела. Стадия гипостаза в среднем продолжается 12-14 часов.

Диффузия (стаз) начинает развиваться через 12-15 часов после наступления смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более проницаемыми и через них начинается обмен жидкостями, нехарактерный для живого организма. Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникает через стенки сосудов внутрь их и примешивается к крови, они способствуют гемолизу эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. В стадии диффузии при надавливании на трупные пятна они не исчезают полностью, а лишь бледнеют, а через некоторое время восстанавливают свой цвет. При изменении позы трупа в этот период времени трупные пятна частично перемещаются в те отделы тела, которые становятся нижележащими, а частично остаются на старом месте за счет пропитывания тканей, окружающих сосуды. Полное развитие этой стадии происходит в период от 12 до 24 часов.

Имбибиция — третья стадия развития трупных пятен. В этот период смесь из лимфы, межклеточной жидкости и просочившейся из сосудов крови, пропитывает кожу, подкожно-жировую клетчатку и другие ткани тела в нижележащих отделах. Этот процесс пропитывания тканей кровью начинается к концу первых суток после наступления смерти и полностью заканчивается после 24-36 часов с момента наступления смерти. При надавливании на трупное пятно оно не бледнеет. При перемещении такого трупа трупные пятна не изменяют своего местоположения.

Методика давления на трупное пятно заключается в следующем. Давление обычно производят в межлопаточных или поясничных областях, отступая 2-3 см от средней линии. Давление производится специальным динамометром, а при его отсутствии ладонной поверхностью ногтевой фаланги указательного пальца. Продолжительность давления 3 секунды, сила давления должна составлять 2 кг на 1 см. Время восстановления окраски трупного пятна засекают по секундомеру. После нажатия на трупное пятно труп необходимо повернуть так, чтобы место давления заняло свое первоначальное положение, то есть такое, при котором формировалось трупное пятно.

4. Трупное окоченение. Трупным окоченением называют состояние мышц трупа, при котором они уплотняются и фиксируют части трупа в определенном положении.

После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению — трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (сперва окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Его проявления наступают поэтапно, сначала в мелких, затем в крупных мышцах и группах мышц. Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Оценка трупного окоченения производится по трехбальной системе (слабое, умеренное, хорошее). Принцип неравномерного проявления трупного окоченения в крупных, средних и мелких мышцах положен в основу определения давности наступления смерти по трупному окоченению. Если смерть наступает в результате травмы мозжечка, трупное окоченение развивается очень быстро (0,5-2 секунды) и фиксирует позу трупа в момент смерти.

Трупное окоченение разрешается в последовательности, обратной развитию.

Процесс развития и разрешения трупного окоченения подвержен значительному влиянию внешних и внутренних факторов. При повышенной температуре окружающего воздуха (выше +25°С) окоченение развивается быстрее, при пониженной температуре эти процессы замедляются. В сухом воздухе — быстрее, во влажном — медленнее. У лиц с развитой мускулатурой достигает большей выраженности, и наоборот у детей, стариков, истощенных и больных людей это трупное явление медленно формируется и менее выражено. Трупное окоченение развивается сильнее при травмах и ожогах, большой потере крови, заболеваниях холерой, столбняком, эпилепсией.

Трупное окоченение может быть разрушено (разрешается) раньше установленного срока, искусственно в случае насильственного растяжения мышцы путем приложения физических усилий.

Нарушенное трупное окоченение в течение 10 часов после наступления смерти обладает способностью восстанавливаться, но в более слабой степени. Вследствие этого вложенные в руку трупа предметы (нож, пистолет) в дальнейшем могут оказаться плотно зажатыми, имитируя якобы прижизненные действия, что может привести к неправильным выводам. Спустя 10-12 часов после наступления смерти нарушенное трупное окоченение не восстанавливается и мышцы остаются в расслабленном состоянии.

5. Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов — ниже 20о). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (прямая кишка, подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т. п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус в час. Охлаждение, ощутимое на ощупь, отмечается на кистях трупа уже через 2 часа после наступления смерти, тепло под одеждой сохраняется 6-8 часов, дольше всего тепло ощутимо в подмышечных и паховых областях. Полное охлаждение трупа до комнатной температуры происходит примерно за 24 часа. Измерять температуру следует дважды с интервалом 1 час. Это позволяет точнее зафиксировать динамику процесса падения температуры. Скорость охлаждения трупа зависит от многих внешних и внутренних факторов. В первую очередь от температуры окружающего воздуха, чем она ниже, тем интенсивнее протекает охлаждение трупа. При температуре окружающего воздуха выше температуры тела труп вообще не будет остывать. Во влажной холодной среде охлаждение происходит интенсивнее. Большую роль играет наличие и состояние одежды. Важна температура, теплопроводность и теплоемкость вещества, на поверхности которого находится труп. Играют роль проветриваемость помещения, попадание прямых солнечных лучей и т. д. Из внутренних факторов наибольшее значение имеют такие, как упитанность, антропометрические данные, возраст (трупы детей и пожилых людей остывают быстрее). Люди, истощенные и ослабленные болезнью, потерявшие много крови, после смерти теряют температуру более интенсивно. При нахождении человека в условиях минусовой температуры поверхностные части тела могут быть значительно охлажденными, «ледяными» на ощупь, при этом внутри тела человека будет достаточно высокая температура.

<< | >>
Источник: Кабанова Ж. Ю., Каплун В. А.. Действия сотрудников УИС при обнаружении и осмотре трупа : практическое руководство / канд. юрид. наук, доцент Ж. Ю. Кабанова, д-р мед. наук В. А. Каплун. — Новокузнецк: ФКОУ ВПО Кузбасский институт ФСИН России,2015. — 48 с.. 2015

Еще по теме Методические рекомендации по определению ранних признаков биологической смерти:

  1. 2. Конкретные виды преступлений в сфере компьютерной информации
  2. Горностаев Д. В. Влияние опухолей аденогипофиза на оценку морфофункциональных изменения органа при черепно-мозговой травме
  3. Тихилов Р.М., Савельев В.И., Лаврентюк Г.П., Исаков В.Д., Сысоев В.Е., Василенко В.В., Рыков Ю.А., Борт Г.С. 45-ЛЕТНИЙ ОПЫТ НАУЧНОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БАНКА ТКАНЕЙ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. ВРЕДЕНА РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ
  4. Терминологический словарь
  5. 1.3. ЭВОЛЮЦИЯ ПРИНЦИПОВПРАВОСУДИЯ. ЛОГИКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АЛЬТЕРНАТИВНОГО ПРАВОСУДИЯ
  6. 2. Правила документального оформления юридической деятельности
  7. Действия сотрудников ИУ при обнаружении трупа человека на его территории
  8. Методические рекомендации по определению ранних признаков биологической смерти
  9. ПРИЛОЖЕНИЯ
  10. § 3 Особенности тактики осмотра места происшествия отдельных видов насильственных преступлений в труднодоступном месте
  11. § 1. Актуальные вопросы организации, назначения и производства судебных экспертиз
  12. БИБЛИОГРАФИЯ
  13. СЛОВАРЬ криминалистических терминов, понятий и категорий
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -