Способы обнаружения симуляции обоюдостороннего понижения слуха

С по с о б К а с п е р а . Врач начинает с испытуемым говорить сначала очень громко и затем, во время разговора незаметным образом постепенно понижает свой голос. Если испытуемый продолжает его слышать, то ясно, что острота его слуха больше, чем он показывал вначале.

Способ Тшуди.

В ухо попеременно вставляют воронку или слуховую трубку, наполненную воском или без воска и предлагают испытуемому повторить произнесенные шопотом слова. Так как испытуемый одинаково ощущает чувство закладывания от открытых и закрытых воронок, то он, не соображая каким ухом слышит, дает правильные ответы.

Способы обнаружения притворной глухоты на оба уха. Физиономическая диагнос - тика: у глухого субъекта особое, пытливо тревожное выражение лица, монотонные, протяжные речи без всякой модуляции и интонации. У глухого на одно ухо иногда вовсе незамет-но никаких наружных признаков его глухоты, иногда же он наклоняет здоровое ухо к источнику звука, что однако со временем теряется (Люце).

Истинно глухой не отстраняется от врача, который его исследует, напротив, он с напряженным вниманием следит за ним, смотрит, говоря ему прямо в лицо, с осмысленным взглядом и старается читать по его губам. Мнимо глухой неестественно приближает свое лицо к лицу врача, то и дело прерывает разговор вопросом «что» или же монотонно повторяет: «я не слышу, я глух». Он избегает смотреть на врача и на движение его губ при разговоре, приставляет руку к своему уху, делает неестественные гримасы, и, когда замечает, что его обман обнаружен, приходит в замешательство, краснеет и более не отвечает (Беррюйер).

Способ Швартце. Низкие камертоны большого размера приставляются то к костям черепа, то к концам пальцев. Симулянты при этом утверждают, что они не чувствуют колебаний камер - тона.

Способ Говсеева основан на существовании иллюзии при одновременном восприятии впечатлений двумя органами чувств — осязанием и слухом. Если одетого человека с нормальным слухом поглаживать по спине ладонью, а затем платяной щеткой, то испытуемый всегда правиль - но ответит, чем поглаживали его по спине. Если эксперт проведет щеткой по своей одежде и одно- временно ладонью по спине испытуемого, то последний всегда ответит, что по спине проводили щеткой, так как он будет слышать характерный звук щетки. Испытуемый основывает свои ощущения не на осязании, а на звуковом восприятии. Глухой, предварительно подготовленный, не ошибется, так как слуховые ощущения для него не существуют и не извращают его восприятий. Другое дело, если у испытуемого слух не потерян, а он лишь притворяется глухим, тогда испытуе - мый неизбежно будет ошибаться. Он лишен того преимущества, которым обладает глухой, и будет давать неверные ответы. Свой способ Говсеев применял и при испытании глухонемых. Перед испытуемым на столе кладут лист бумаги с изображением руки и щетки, предлагают ему указывать пальцем предмет, который он ощущает.

Симуляция глухонемоты. Распознавание глухонемоты представляет значительные трудности. Существенное значение имеют заслуживающие доверия свидетельские показаний и документы, особенно в тех случаях, когда имеется врожденная глухонемота. Нельзя забывать и о возможной подделке документов. При объективном исследовании нередко у глухонемых обнаруживаются изменения, как со стороны ушей, так и голосовых связок, гортани. Поведение, мимика, дыхание, голос у глухонемых имеют свои характерные особенности, что чрезвычайно трудно симулировать и для чего необходима большая выдержка, упорство и наблюдательность.

Мы привели для примера некоторые способы обнаружения полной или односторонней глухоты. Повторяем, что их значительно больше и ни один из них сам по себе недостаточен для установления симуляции.

Уверенные результаты могут быть получены после повторных исследований несколькими способами.

Симуляция душевных болезней

Симуляция душевного заболевания, помимо большого напряжения, упорства, постоянной настороженности, требует еще и некоторого представления об изображаемом заболевании, иначе обман будет быстро разоблачен. Поэтому симуляция душевного расстройства встречается не часто, но и не представляет собою исключительной редкости. Среди симулянтов известное количество людей психически неполноценных, психопатов и дегенератов, но могут встречаться и психически совершенно здоровые симулянты.

Наряду с грубыми и наивными формами в исключительных случаях обман не удавалось раскрыть в течение нескольких лет. Здесь можно иногда предполагать соответствующую подготовку (чтение специальных книг, перенесенная ранее душевная болезнь, общение с душевнобольным, специальный «инструктаж» со стороны опытных лиц). Для распознавания такой симуляции необходим большой опыт, знания и длительное наблюдение. Однако известны факты, когда симулянт проходил многочисленные комиссии и не мог быть разоблачен в течение ряда лет. Чаще всего симулируется не болезненная форма, а лишь отдельные симптомы или группа симптомов. Вообще же известна симуляция всех наиболее типичных душевных заболеваний. В дополнение к душевному расстройству симулянт может присоединить изображение других симптомов: общую слабость и истощение, рвоту, обмороки и головокружение, бессонницу и т.д. Хотя Люстрицкий утверждает, что такие симптомы, как бессоница, длительное двигательное возбуждение, каталепсия, открытый онанизм и поедание испражнений — исключают симуляцию.

По Введенскому чаще симулируются короткие расстройства в виде припадков, приступов возбуждения, преходящих изменений сознания и др. Из длительных душевных расстройств симулируются обычно картины вялого, монотонного поведения с необщительностью, молчаливостью, внешним равнодушием ко всему, с неправильными, нелепыми, как бы слабоумными ответами на вопросы. Опытные симулянты прибегают к симуляции душевной болезни «заблаговременно», зачисляются на учет у районного психиатра, получают справки и удостоверения, которые в случае надобности и предъявляют. Распознавание симуляции душевных расстройств в значительной степени затрудняется тем, что часто очень трудно установить грань между симуляцией и некоторыми психогенными состояниями. Бунеев считает, что специфические трудности судебно-психи- атрической экспертизы заключаются в опасности: 1) оценить притворное поведение, как душевную болезнь. 2) наоборот, некоторые чисто болезненные явления принять за симуляцию. Дело в том, что некоторые формы душевного расстройства сами по себе напоминают симуляцию. При так называемом Ганзеровском синдроме испытуемый на самые простые вопросы может давать нелепые и неверные ответы. Так как заметно, что больной понимает смысл заданного вопроса, то его ответы производят впечатление умышленного обмана, т.е. симуляции. До того, как Ганзер описал такие случаи, по его мнению — сумеречные истерические состояния — они считались симуляцией (Люстрицкий). Кроме того, симуляция и аггравация могут иметь место и у настоящих душевнобольных, преувеличивающих или умышленно добавляющих новые симптомы к своему основному заболеванию. Все это делает оудебно-психиатрическую экспертизу чрезвычайно сложным и ответственным делом. Экспертиза может быть поручена только опытным специалистам-

психиатрам, а испытание подозреваемых в симуляции необходимо проводить в специальных пси -

*

хиатрических учреждениях .

Подробнее о симуляции душевных болезней см. специальные руководства.

<< | >>
Источник: М. И. АВДЕЕВ. Пособие по судебной медицине для военных юристов и военных врачей / М.: Юриздат, Медгиз. - 110 с.. 1943

Еще по теме Способы обнаружения симуляции обоюдостороннего понижения слуха:

  1. Способы обнаружения односторонней глухоты или одностороннего понижения слуха
  2. Глухота, глухонемота, понижение слуха
  3. Симуляция отдельных симптомов Симуляция лихорадки
  4. Классификация представляет собой способ обнаружения и фиксации существенных качеств и свойств  классифицируемых объектов.
  5. Членовредительство в области органа слуха
  6. Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения
  7. Диагностика симуляции
  8. Симуляция патологии мочевыделения
  9. СИМУЛЯЦИЯ: ПОНЯТИЕ И ТИПЫ
  10. Глава 31 СИМУЛЯЦИЯ И ДИССИМУЛЯЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
  11. Симуляция невропатологических симптомов
  12. Ошибки диагностики симуляции
  13. Симуляция афонии, немоты и заикания
  14. Симуляция желтухи
  15. Дмитриева И.И., Сыренская И.В., Буркова Р.И., Камарзаева И.Т. К ВОПРОСУ О СИМУЛЯЦИИ, АГГРАВАЦИИ, ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬСТВЕ
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Исполнительное производство - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Политология - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника -