Право на согласие a)

Право как оно сформулировано в Европейской хартии прав пациентов

Каждый имеет право на получение любого рода информации, которая позволит ему/ей активно участвовать в принятии решений относительно своего здоровья; эта информация является обязательным предварительным условием проведения любой процедуры и лечения, включая участие в научных исследованиях. b)

Формулировка данного права в Конституции/законодательстве страны ?

Конституционное положение •

Пункт 1 ст.16 Конституции РК закрепляет право на личную свободу. •

Статья 17 Конституции РК закрепляет, что достоинство человека неприкосновенно. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. •

Статья 29 Конституции РК закрепляет право на охрану здоровья. ?

национальное законодательство •

Пункт 3 ст.91 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента). •

Пункт 1 ст.93 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (пациент или его законный представитель имеет право отказаться от медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных ст. 94 настоящего Кодекса). •

Пункт 3 ст.97 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (в период беременности обследование, лечение и медицинское вмешательство могут быть осуществлены только с согласия женщины или ее законного представителя). В случаях, когда промедление обследования, лечения и медицинского вмешательства угрожает жизни женщины и ребенка (плода), решение об осуществлении обследования, лечения и медицинского вмешательства принимает врач или врачебная комиссия. •

Пункт 2 ст.103 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина). *

Пункт 3 ст.104 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (искусственное прерывание беременности несовершеннолетним производится с согласия их родителей или иных законных представителей). *

Пункт 4 ст.115 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (освидетельствование детей на ВИЧ-инфекцию в возрасте до восемнадцати лет и недееспособных лиц проводится с согласия их законных представителей или по их желанию). *

Пункт 2 ст.116 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица с его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных Кодексом). *

Пункт 2 ст.123 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (проведение психиатрического освидетельствования, а также профилактических осмотров проводятся по просьбе или с письменного согласия обследуемого лица). *

Пункт 3 ст.125 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (письменное согласие при госпитализации в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных ст.94 Кодекса). *

Пункт 1 ст.139 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (хирургическое вмешательство, переливание крови, ее компонентов и применение инвазивных методов диагностики применяются с письменного согласия больных). *

Пункт 8 ст.169 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (изъятие тканей и (или) органов (части органов) у живого донора может осуществляться только с его письменного нотариально удостоверенного согласия). *

Пункт 2 ст.170 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (осуществление трансплантации с письменного согласия реципиента или его законного представителя). *

Пункты 3 и 4 ст.180 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (проведение клинических исследований с участием человека только с его письменного информированного согласия). *

Статья 15 Закон РК «о социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями».

Статья 94 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения»

1. Оказание медицинской помощи без согласия граждан допускается в отношении лиц: 1)

находящихся в шоковом, коматозном состоянии, не позволяющем выразить свою волю; 2)

страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3)

страдающих тяжелыми психическими расстройствами (заболеваниями); 4)

страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и совершивших общественно опасное деяние. 2.

Согласие на оказание медицинской помощи в отношении несовершеннолетних и граждан, признанных судом недееспособными, дают их законные представители. При отсутствии законных представителей решение об оказании медицинской помощи принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно медицинский работник с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законных представителей. 3.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан продолжается до исчезновения оснований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи. c)

Подзаконные акты, приказы •

Пункт 41 «Правил проведения медико-биологических экспериментов, доклинических (неклинических) и клинических исследований», утвержденных приказом Министра здравоохранения республики Казахстан от 12 ноября 2009 года. •

Пункт 17 «Правил оказания стационарной помощи», утвержденных постановлением Правительства республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 (медицинская помощь предоставляется после получения письменного добровольного согласия пациента либо его законного представителя). d)

Кодекс медицинской этики

Подпункт 3) пункта 2 ст.184 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»

(в своей деятельности медицинские и фармацевтические работники должны принимать решения исключительно в интересах пациента). e)

Другие значимые источники

Ст.

7 Международного пакта о гражданских и политических правах:

«Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающему его достоинство обращению или наказанию. В частности, ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам». f)

Примеры нарушений и практики 1)

Пример(ы) соблюдения

Пример соблюдения данного права отсутствует. 2)

Пример(ы) нарушений •

отсутствие информированного согласия, когда это прямо предусмотрено законодательством; •

согласие, полученное в результате дезинформации, обмана или принуждения; •

получение согласия пациента под влиянием принуждения; •

предоставление информация на другом языке, которым пациент не владеет или с применением терминологии, непонятной для него, в силу чего не представляется возможным выразить свое отношение к проводимым лечебным мероприятиям; • применение испытываемых лекарств без согласия пациента и без информирования его об этом.

3) Примеры судебных дел и решений •

В адрес Уполномоченного по правам человека обратилась гр. А. с жалобой на действия врачейДетскойгородскойклиническойинфекционнойбольницыг.Алматы,которыепровели пункцию ее 5-месячной дочери без согласия родителей. По запросу Уполномоченного по правам человека Министерством здравоохранения РК была проведена проверка, в результате которой факт нарушения права на информированное согласие подтвердился. Установлено, что пункция была проведена без уведомления и письменного согласия родителей. Материал с представлением о применении к виновным лицам административного взыскания был направлен руководству больницы. Кроме того, для проведения стационарного лечения дочь заявительницы направлена в консультативно-диагностическую больницу Научного центра педиатрии и детской хирургии. (Жалоба зарегистрирована в Национальном центре по правам человека). •

Молодой женщине, находившейся в коматозном состоянии, не информировав близких родственников, удалили матку. В результате операции был пришит мочеточник к брюшине. Пришлось после этой операции делать ещё две операции по пластике мочевого пузыря. Женщина обратилась в ОФ «Аман-саулык», где ей посоветовали обратиться в Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности. На данное обращение из Департамента Комитета пришел ответ, что за проявленные нарушения со стороны медицинских работников, к ним были применены меры дисциплинарного взыскания.

g) Практические рекомендации

В ситуациях, требующих получения согласия от пациента или его представителей, необходимо опираться на письменное согласие. Отсутствие такового дает право говорить, что действия, предпринятые медицинскими работниками, были проведены с нарушением законодательства. Исключение составляют лишь случаи оказания медицинской помощи без согласия пациента, прямо предусмотренные законом (ст.94 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»).

В случаях нарушения права на согласие можно обратиться в органы здравоохранения сначала на территориальном уровне, в случае не удовлетворения ответом - в Министерство здравоохранения. Государственные (Национальный центр по правам человека, Генеральная прокуратура) и общественные организации могут также обратиться с запросом от имени заявителя в эти органы. Пациент может также обратиться с иском в суд.

В медицинской практике информированное согласие предполагает добровольное принятие пациентом методов диагностики или лечения после предоставления врачом адекватной информации. Особое значение придается получению согласия в практике биомедицинских исследований. Добровольность информированного согласия подразумевает неприменение со стороны врачей принуждения, обмана, угроз и т.п. при принятии пациентом решений.

h) Перекрестное соотношение с правами в международном и региональном законодательстве

Характеристику международных и региональных стандартов, соответствующих праву на согласие, вы найдете в главах 2 и 3 в разделах: •

Право на свободу и безопасность человека •

Право на приватность и конфиденциальность •

Право на свободу от пыток, жестокого, бесчеловечного и унижающего человеческое достоинство обращения •

Право на телесную неприкосновенность •

Право на наивысшие достижимые стандарты здоровья

<< | >>
Источник: А.Жаппарова. Права человека в сфере охраны здоровья: практическое руководство/Под научной редакцией А.Жаппаровой. - Алматы: Из-во «Art Depo Studio», -280 стр.. 2012

Еще по теме Право на согласие a):

  1. 7.1.7. Право на предоставление информации о пациенте без его согласия или согласия его законного представителя
  2. 6.1.4. Право на согласие
  3. 6.2.5. Обязанность получать медицинскую помощь без своего согласия или согласия законного представителя в неотложных случаях, когда существует реальная угроза жизни
  4. 7.1.9. Право осуществлять медицинское вмешательство без согласия пациента и/или его законных представителей
  5. Согласие на распространение сведений
  6. Согласие супруга усыновителя на усыновление ребенка.
  7. Статья 129. Согласие родителей на усыновление ребенка
  8. Статья 132. Согласие усыновляемого ребенка на усыновление
  9. Статья 133. Согласие супруга усыновителя на усыновление ребенка
  10. 2.1.5. Дела о признании отказа в даче согласия на обмен недействительным
  11. V.9. Согласие со своей совестью -
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Исполнительное производство - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Политология - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника -